Содержание
- Средний медицинский персонал
- Основы медицинской этики (деонтологии)
- Ятрогенные заболевания
- Основные обязанности медсестры
- Функциональные обязанности медсестры
- Должностная инструкция медсестры
- Права медсестры
Уход за больными осуществляет средний и младший медицинский персонал.
Средний медицинский персонал
Медицинская сестра — специалист со средним медицинским образованием (оканчивает медицинский колледж). Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс. По определению ВОЗ, суть сестринского процесса заключается именно в осуществлении ухода за больными.
Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы. Существуют следующие должности медсестёр.
· Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.
· Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.
· Палатная медицинская сестравыполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.
· Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.
· Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.
· Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.
· Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).
· Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.
Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом.
1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.
2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:
1. Сестринский осмотр — первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;
2. Правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);
3. Обеспечение ухода за больными — уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.
3. Оказание первой доврачебной помощи.
4. Обеспечение транспортировки больных.
5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.
6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.
7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.
8. Ведение медицинской документации. Младший медицинский персонал
К младшему медицинскому персоналу относят младших медицинских сестёр, сестёр-хозяек и санитарок.
· Младшая медицинская сестра (сестра по уходу за больными) помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, про-1 водит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.
· Сестра-хозяйка занимается хозяйственными вопросами, получает и выдаёт бельё, моющие средства и уборочный инвентарь и непосредственно контролирует работу санитарок.
· Санитарки: круг их обязанностей определяется их категорией (санитарка отделения, санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица и пр.).
Общие обязанности младшего медицинского персонала следующие:
1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.
Читайте также:Приказ о перераспределении обязанностей между сотрудниками
2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных — подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.
3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.
5. Транспортировка больных.
Основы медицинской этики (деонтологии)
Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice — изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon — долг; термин «деонтология» широко использовался в отечественной литературе последних лет), — совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.
По современным представлениям, медицинская этика включает в себя следующие аспекты:
· научный — раздел медицинской науки, изучающий этические и нравственные аспекты деятельности медицинских работников;
· практический — область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности.
Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трём основным направлениям:
· медицинский работник — больной,
· медицинский работник — родственники больного,
· медицинский работник — медицинский работник.
Любому работнику медицинской сферы должны быть присущи такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному. Ещё Ибн Сина требовал особого подхода к больному: «Тебе должно знать, что каждый отдельный человек обладает особой натурой, присущей ему лично. Редко бывает или совсем невозможно, чтобы кто-нибудь имел одинаковую с ним натуру». Большое значение имеет слово, что подразумевает не только культуру речи, но и чувство такта, умение поднять больному настроение, не ранить его неосторожным высказыванием.
Особое значение в медицинской профессии приобретают такие общечеловеческие нормы общения, как умение уважать и внимательно выслушать собеседника, продемонстрировать заинтересованность в содержании беседы и мнении больного, правильное и доступное построение речи. Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями.
Ещё в древнеиндийской медицине врач говорил своим ученикам-последователям: «Ты теперь оставь свои страсти, гнев, корыстолюбие, безумство, тщеславие, гордость, зависть, грубость, шутовство, фальшивость, леность и всякое порочное поведение. Отныне ты будешь носить твои волосы и твои ногти коротко остриженными, одеваться в красную одежду, вести чистую жизнь». Необходимо всегда помнить, что медику недопустимо без меры использовать парфюмерные и косметические средства. Сильные и резкие запахи могут вызвать нежелательные реакции: от нервного раздражения больного и различных проявлений у него аллергии до острого приступа бронхиальной астмы.
PRIMUM NON NOCERE (лат.) — ПРЕЖДЕ ВСЕГО, НЕ НАВРЕДИ — это высказывание является главным этическим принципом в медицине.
Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики. Неправильные диагностика, лечение, поведение врача, представителей среднего и младшего медицинского персонала могут привести к физическим и нравственным страданиям пациентов. Недопустимы такие действия мед. работника, как разглашение врачебной тайны, отказ в медицинской помощи, нарушение неприкосновенности частной жизни и пр.
Уход за больным предполагает, помимо всего прочего, также соблюдение определённых правил общения с ним. Важно уделять пациенту максимум внимания, успокаивать его, разъяснять необходимость соблюдения режима, регулярного приёма лекарств, убеждать в возможности выздоровления или улучшения состояния. Нужно соблюдать большую осторожность при разговоре с больными, особенно страдающими онкологическими заболеваниями, которым не принято сообщать истинный диагноз. И в настоящее время остаётся значимым высказывание великого врача древности, отца медицины Гиппократа: «Окружи больного любовью и разумным утешением, но, главное, оставь его в неведении того, что ему угрожает». В некоторых странах больного всё же информируют о серьёзности заболевания, в том числе и о возможном летальном исходе (лат. le-talis — смертельный), исходя из социально-экономических соображений. Так, в США пациент даже вправе возбудить судебное дело против врача, скрывшего от него диагноз раковой опухоли.
Читайте также:Периодическая сдача экзамена частного охранника 4 разряда
Ятрогенные заболевания
Нарушение деонтологических принципов общения с больным может привести к развитию у него так называемых ятрогенных заболеваний (греч. -iatros — врач, -gепеs — порождаемый, возникающий). Ятрогенным заболеванием (ятрогенией) называют патологическое состояние пациента, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача или другого медицинского работника, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести имеющейся у него болезни. Неадекватные, ранящие и вредящие пациенту словесные контакты могут привести к различным психогенным ятрогениям.
Однако ещё более 300 лет назад «английский Гиппократ» Томас Сиденхем (1624-1689) подчёркивал опасность для пациента не только действий медицинского работника, травмирующих психику больного, но и других возможных факторов — нежелательных последствий медицинских манипуляций. Поэтому в настоящее время к ятрогенным относят любые заболевания, возникновение которых связано с теми или иными действиями медицинских работников.
Так, кроме описанной выше психогенной ятрогении (ятропсихогении), выделяют:
· ятрофармакогении: следствие медикаментозного воздействия на больного — например, побочные действия препаратов;
· манипуляционные ятрогении: неблагоприятное воздействие на больного в процессе его обследования — например, осложнения при проведении коронароангиографии;
· комбинированные ятрогении: следствие воздействия нескольких факторов;
· так называемые немые ятрогении — следствие бездействия медицинского работника.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Медицинская сестра относится к таким работникам, которых утверждают на данную должность согласно приказам директора здравоохранительной организации. Она попадает под подчинение старшей медицинской сестры и заведующего тем или иным отделением. На такую должность назначают лицо, обладающие соответствующим образованием по профессии «Сестринское дело».
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта слева или звоните по телефону
+7 (499) 450-39-61
Это быстро и бесплатно !
Основные обязанности медсестры
Должностные обязанности медицинской сестры раскладываются по следующим пунктам:
- Она проводит этапы лечения, ухаживая за клиентами (оценивает состояние пациента в данный период лечения, интерпретирует данные, строит план ухода за больным и выставляет оценку того, что было достигнуто).
- Качественно и вовремя проводит диагностику, назначаемую врачом.
Выступает в роли ассистентки в процессе манипуляций с целью диагностики или лечения в стационаре или же в амбулаторных условиях. - Оказание быстрой помощи после травмы, серьёзного заболевания и катастрофы с вызовом врача в палату, а также с направлением больного в профилактическое учреждение.
- Использование лекарственных препаратов и противошоковых средств пациентам согласно с регламентированным действующим порядком.
- Информирование заведующего или врача об осложнениях, возникающих в результате проведения лечебных манипуляций или в случае нарушения распорядка больницы.
- Ведение учёта, актов списания лекарств, их хранения, соблюдение правил приёма лекарств.
- Составление отчётной документации.
Функциональные обязанности медсестры
Современные медсёстры имеют большое количество обязанностей. Первое, что стоит отметить, так это то, что она – своего рода правая рука врача любой специализации. Функциональные обязанности медсестры можно обозначить в такой схемой:
- Уход за больными.
- Предоставление доврачебной помощи.
- Обеззараживание и обработка инструментов.
- Подготовка к использованию специальных материалов для перевязок, а также других необходимых средств лечения.
- Контроль за хранением лекарственных препаратов.
Обратите внимание: кроме того, к функциям медсестры можно отнести ведение учета показаний состояния больного и осуществление медицинских процедур. При необходимости медсестра может поставить инъекцию или капельницу, измерить давление, перебинтовать рану и подготовить инструменты для проведения операции.
В детских больницах медсестра следит за состоянием ребёнка и консультирует родителей на предмет правильного ухода за юным пациентом. Также она заполняет справки, контрольные листы и карточки.
В операционной медсестра следит за наличием всех инструментов. Она оказывает помощь хирургу и оперативно подаёт ему необходимые инструменты. В детских садах и школах медсестра должна отвечать за то, чтобы все дети прошли сезонные и плановые прививки.
Должностная инструкция медсестры
Что же делает медсестра? В зависимости от уровня квалификации, она имеет разные обязанности:
- медсестра первого разряда может вносить данные в справки и другую документацию. Также она ставит печати и роспись, в некоторых случаях она занимается выдачей больничных;
- медицинская сестра второго разряда оказывает первую медицинскую помощь. Она может делать инъекции или ставить капельницы. Кроме того, в её обязанности входит сопровождение больного и назначение ему употребления тех или иных медикаментов;
- что касается старшей медсестры, то она присутствует на операциях и служит в качестве ассистента хирурга. Она несёт ответственность за стерильность и исправность используемых инструментов.
Читайте также:Примеры заполнения автобиографии при устройстве на работу
Что касается должностной инструкции медсестры, то она состоит из следующих обязательных пунктов:
- Обеспечение инфекционной безопасности (соблюдение правил гигиенического, а также санитарного режима, хранение, обработка и стерилизация).
- Осуществление этапов сестринского процесса в процессе ухода за пациентами.
Выполнение процедур диагностики и проведение консультаций с врачом в своё время и на высшем уровне. - Уход за больными, которые прибывают в состоянии анафилактического шока, а также за теми, кто пережил несчастный случай или катастрофу. Введение лекарственного препарата по установленному порядку действий.
- Сообщение врачу о состоянии больного, о наличии осложнений, возникающих в процессе лечения.
- Обеспечение хранения, списания и учёта лекарств, а также соблюдение правильного приёма медикаментов.
- Взаимодействие с коллегами и сотрудниками из других служб.
- Ведение отчётов и другой необходимой документации.
- Повышение квалификационного уровня.
- Осуществление профилактики заболеваний и укрепление здоровья пациентов.
Права медсестры
Все права и обязанности медсестры регламентируются медицинским кодексом. Многие считают, что она не имеет особого влияния и роли в поликлинике и больнице. Однако, только на первый взгляд медицинская сестра является простым ассистирующим персоналом.
Она может работать как автономно, так и в качестве помощника для того или иного врача. Наверняка, когда вы приходите в поликлинику, вы видите, что рядом со врачом есть человек, который записывает её показания и указывает на то, что нужно ещё сделать. Также медсестра выписывает вам рецепт, который поможет избавиться от того или иного заболевания. Она же занимается выдачей направлений для последующего посещения специалистов.
Обратите внимание: Права медсестры невозможно переоценить, поскольку она может временно исполнять обязанности того или иного врача. Также она имеет право на то, чтобы выписывать больничные и выдавать справки, а также заносить информацию о вашем здоровье в медицинскую карту и другие больничные реестры.
Таким образом, отметим, что медицинская сестра – это чрезвычайны важный специалист для больницы или поликлиники. Так же, как и терапевт, педиатр, хирург и отоларинголог, она имеет ряд своих обязанностей и выступает в роли неотъемлемого помощника для любого врача. Если она в полной мере справляется с должностными обязанностями, это значит, что медицинская сестра нашла своё призвание, и она готова помогать людям в трудную минуту.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
—>
| Раздел I. ПОРЯДОК РАЗРАБОТКИ И УТВЕРЖДЕНИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ИНСТРУКЦИЙ РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ | перейти |
| Раздел II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ | перейти |
| РАЗДЕЛ III. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ | перейти |
| Раздел IV. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ НЕМЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ | перейти |
| Раздел V. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА | перейти |
| Раздел VI. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА | перейти |
| Раздел VII. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ РАБОТНИКОВ АДМИНИСТРАТИВНО-ХОЗЯЙСТВЕННЫХ СЛУЖБ | одним файлом в формате Word в разделе Каталог файлов |
Вы можете скачать должностные инструкции одним файлом в формате Word в разделе Каталог файлов (скачивание доступно для зарегистрированных пользователей). Если Вы еще не зарегистрировались пройдите простую процедуру регистрации на сайте. Зарегистрироваться.
Раздел II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ
Источник:
