Особенности работы процедурной медсестры хирургического отделения

Содержание

1. Общая часть
2. Кто такая процедурная медсестра
3. Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета
4. Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета
5. Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры
6. Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры
7. Права процедурной медсестры
8. Ответственность
9. Особенности обязанностей процедурной медсестры
10. Хирургическое отделение
11. Терапевтические отделения
12. Детский стационар
13. Заключение

Общая часть

На должность медсестры процедурной назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Обязанности

1. Выполняет назначенные врачом процедуры: внутривенное введение лекарств, проведение инфузионной терапии.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач: переливание препаратов крови.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б с специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.

8. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журнал учета анализов, наркотических, ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

10. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице.

11.Посещает занятия по гражданской обороне и действиям в чрезвычайных ситуациях для подготовки к выполнению задач, стоящих перед службой медицины катастроф.

Права

Процедурная медсестра имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция перевязочной медицинской сестры хирургического отделения

Общая часть

На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Обязанности

1. Выполняет назначенные врачом манипуляции: туалет и обработку ран, проведение перевязок.

2. Помогает хирургу в производстве сложных лечебных и диагностических манипуляций: плевральной и абдоминальной пункций, лапароцентеза, торакоцентеза и др.

3. Организует транспортировку больных в перевязочную и сопровождает больных после проведенных перевязок и манипуляций в палату.

4. Строго соблюдает правила асептики и антисептики.

5. Подготавливает к стерилизации и стерилизует инструментарий, шприцы в соответствии с действующими инструкциями.

6. Осуществляет систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.

7. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.

8. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.

9. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию и систематически повышает профессиональную квалификацию.

10. Не нарушает санитарное состояние отделения при перевязках больных в палатах в первые сутки после операции.

11. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных об уходе за операционными ранами.

12. Посещает занятия по гражданской обороне и действиям в чрезвычайных ситуациях для подготовки к выполнению задач, стоящих перед службой медицины катастроф.

Права

Перевязочная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в перевязочной.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

5. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.

Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

В мои обязанности палатной медицинской сестры входит и работа в процедурном кабинете. Процедурный кабинет оснащен: шкаф неотложной медицинской помощи; шкаф для хранения медикаментов и стерильных растворов; манипуляционный столик; столик для емкостей с дезинфицирующими растворами; кушетка; раковина; лампа бактерицидная, настенная, полузакрытая; сменная обувь; медицинские халаты и медицинские маски; полотенце (для рук и перчаток); аптечка для работы при авариях с биоматериалами; контейнеры с дезинфекционными растворами для проведения дезинфекции использованного инструментария, медицинских отходов класса “Б”; биксы для ватных шариков и перчаток; подушечка и жгут для внутренних вливаний и забора крови; стойки для внутренних вливаний; медицинские штативы; ведро для отходов класса “А”. В отдельном помещении без окон находятся в сейфе препараты списка “А”. Помещение имеет звуковую сигнализацию, решетку.

Рабочий день в процедурном кабинете начинаю с влажной уборки. Ветошью, смоченной в 2% дезинфицирующим растворе «Волюдез», протираю манипуляционный стол, мебель, кушетку. После уборки включаю бактерицидную лампу на 20минут и отмечаю в журнале. Для работы в процедурном кабинете я надеваю: халат, колпак, маску, обувь — предназначенную для работы только в этом помещении, которая ежедневно меняется после окончания рабочего дня, а обувь протираю дезинфицирующим раствором.

Сначала обрабатываю руки гигиеническим способом. Опускаю руки под проточную воду, держу их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей для избегания загрязнения от прикосновения раковины с халатом. Просушив руки полотенцем, обрабатываю их антисептиком в течении двух минут, двумя тампонами. Использованные шарики убираю в емкость с дезинфицирующим раствором. Вскрываю верхнюю часть упаковки разовых стерильных перчаток и достаю пинцетом перчатки, которые находятся во внутренней упаковке. Расположив перчатки на отдельном столике, надеваю их. Осматриваю герметичность и бирку с датой стерилизации бикса. Открыв бикс с ватными шариками, проверяю индикаторную ленту на качество стерилизации (при качественном проведении стерилизации лента изменяет цвет). И приклеиваю ее в журнал. Затем я приступаю к различным манипуляциям, согласно назначению врача. Я делаю внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, провожу пробы на чувствительность пациента к антибиотикам, заполняю системы для капельного вливания и выполняю внутривенно — капельные вливания. Эффективность лекарственной терапии, проводимой с помощью инъекции, во многом зависит от правильной техники инъекции.

Приступая к процедуре, уточняю у пациента информированность о лекарственном средстве и получаю согласие на инъекцию. Надеваю маску, подготавливаю руки к работе, надеваю перчатки. Беру “стерильную” укладку для инъекций, вскрываю. В укладке находится латок, перекрытый пелёнкой, кармашек со спиртовыми ватными шариками (по 20-25штук), стерильный пинцет. Срок работы индивидуального лотка составляет 2 часа с момента открытия. Вскрываю пакет, поршнем вверх и собираю шприц. Обрабатываю шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно, сверяю с лицом назначения дозу и определяю срок годности. Набираю в шприц нужную дозу лекарственного препарата, снимаю иглу и сбрасываю в емкость с дезинфицирующим раствором. Надеваю иглу для подкожной инъекции, выпускаю воздух. Помогаю пациенту занять нужное положение. Затем обрабатываю место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными кожным антисептиком, вначале большую зону, а затем непосредственно место инъекции. Беру кожу вместе инъекции в складку, ввожу иглу под углом 45градусов в основании кожной складки на глубину 15мм/2/3 длины иглы, указательным пальцем придерживаю канюлю иглы. Переношу левую руку на поршень и ввожу лекарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки. Извлекаю иглу, прижимая место инъекции стерильной ваткой, смоченной кожным антисептиком. Делаю легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи. Шприц и иглу помещаю в емкость мс дезинфицирующим раствором, предварительно необходимо промыть шприц от лекарственного средства, крови в емкости для смывных вод. Спрашиваю пациента о самочувствие, снимаю перчатки, мою руки. Делаю отметку о проделанной процедуре в месте назначения.

Читайте также:Является ли подъезд многоквартирного дома общественным местом

Внутримышечные инъекции вводятся в мышцы верхненаружний квадрат ягодичной области, мышцы живота и бедер. Положение шприца перпендикулярно к поверхности тела пациента. После введения иглы, нужно потянуть поршень на себя и убедится, что игла не находится в сосуде (иначе кровь появится в шприце), и только тогда вытеснить раствор из шприца. При введении лекарства в бедро шприц держу под углом 90градусов. Чаще всего внутримышечно вводятся антибиотики, сульфат магния, аналгетики, сыворотки. При введении лекарственных средств я всегда очень внимательна и четко соблюдаю алгоритм, чтобы исключить постинъекционные осложнения.

Внутривенные вливания обычно выполняю в вену локтевого сгиба или тыльной поверхности кисти. Под локтевой сгиб подкладываю плотную клеенчатую подушку. На плечо на расстоянии 10см от локтевого сгиба на рукав пациента накладываю жгут, не нарушая кровоток, контролируя пульс на лучевой артерии, он должен хорошо прослушиваться. Прошу пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Обрабатываю кожу инъекционного поля двукратно антисептиком. Выбрав венозный ствол, затем кончиками пальцев левой руки кожу над ним несколько смещаю в сторону предплечья фиксируя вену, произвожу прокол кожи и стенки вены одномоментно или в два этапа: сначала проколоть кожу, затем подвести иглу к стенке вены и сделать прокол. Чтобы убедиться в том, что игла в вене, следует потянуть поршень на себя. Наличие крови в шприце является подтверждением, что игла вошла в вену. После этого следует ввести лекарство. При наличие пузырьков воздуха в шприце нельзя допускать их попадания в вену. Не вынимая иглу, прикладываю стерильный шарик со спиртом к месту прокола и извлекаю иглу.

Во время работы в процедурном кабинете, я собираю системы для внутривенно — капельного вливания. Сначала тщательно мою руки теплой водой с мылом, обрабатываю антисептиком, одеваю перчатки. Снимаю у флакона металлическую крышку с колпачка, обрабатываю резиновую пробку стерильным шариком, смоченным антисептиком. Прокалываю короткой иглой системы пробку и вставляю «воздушку».

Флакон переворачиваю и закрепляю на штативе для внутривенного капельного вливания. Через которую иглу жидкость поступает в систему, конец длинной иглы должен находится выше уровня жидкости у дна флакона, через нее поступает во флакон воздух. Чтобы заполнить раствором всю систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей держу выше перевернутой капельницы. Капельницу заполняю на 1/3 и переворачиваю ее в рабочее положение и медленно заполняю нижний отрезок системы до вытеснения раствора из канюли. Слежу за тем, чтобы в системе не осталось пузырьков воздуха. В вену ввожу иглу, открываю зажим и соединяю с канюлей иглу, наблюдаю в течении нескольких минут, не появится ли припухлость вокруг вены и болезненность. Если сделано все правильно, иглу осторожно фиксирую к коже лейкопластырем и накрываю ее стерильной салфеткой. После использования одноразовые системы обеззараживаю в 2% растворе «Волюдез» в течении одного часа.

Если при введении лекарственного средства на месте введения появляется припухлость, значит игла находится не в просвете вены и лекарство поступает в окружающую клетчатку. Нередко это сопровождается появлением в месте пункции жжения и боли. Ряд лекарственных веществ, особенно 10% раствор хлористого кальция, вызывает раздражение подкожной клетчатки. Если это произошло, нужно оставить иглу на месте, отсоединить от нее шприц, а другим шприцем ввести через иглу в клетчатку 5-10 миллиметров 0,9% натрия хлорида для понижения концентрации попавшего в нее хлористого кальция. Затем производится обкалывание в место пункции 0,25% раствора новокаина в количестве 10 миллиметров. Если образовалось кровоизлияние на месте прокола, то накладывается полуспиртовой компресс на 2 часа или повязка с гепариновой мазью.

К отдельным осложнениям, которые возникают через 2-3 месяца после инъекции, можно отнести вирусный гепатит В,С (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период который длится 2-6 месяцев, а также ВИЧ — инфекцию, при которой инкубационный период составляет от 6-12 недель до нескольких месяцев. В моей практике постинъекционные осложнения не наблюдались.

Использованные ватные шарики, шприцы и иглы перед утилизацией подвергаю дезинфекции. Категорически запрещается закрывать иглы пластиковыми колпачками. Иглы помещаю в жесткую тару с дезинфицирующим средством. Продезинфицированные и промытые шприцы, системы собираю в желтые пакеты с надписью отходы класса «Б», приблизительно на три четверти, после чего из них удаляю воздух и герметично закрываю, на пакетах прикрепляю бирку. Работу произвожу по утилизации в марлевой повязке и защитных перчатках. В отделении сбор отходов проводится по схеме.

После окончания работы все использованные инструменты дезинфицирую в емкость с 2% раствором «Волюдез» в течении одного часа. Затем промываю под проточной водой при помощи ерша, до исчезновения запаха дезинфицирующего средства. Просушиваю открытым способ. После предварительной очистки проверяю ее качество методом проведения азопирамовой пробы. Цель азопирамовой пробы — контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения от гемоглобина, моющих и хлорсодержащих средств, ржавчины и лекарственных средств.

Читайте также:Смета на восстановительный ремонт квартиры после залива

Прежде чем приступить к постановке азопирамовой пробе, надеваю маску, мою и сушу руки, надеваю перчатки с целью обеспечения безопасности на рабочем месте. Затем приготавливаю: инструменты, не менее 3-5 штук; исходный раствор азопирама; 1%-перекись водорода; марлевые салфетки; журнал контроля качества проведения предстерилизационной обработки.

Чтобы приготовить рабочий раствор азопирама, я смешиваю равные объемы в пропорции 1 : 1 исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор годен в течении 1-2 часов). Холодные изделия (не выше 25С) протираю салфеткой с раствором азопирама и наношу 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения. Экспозиция 0,5-1 минута. Если инструменты окрасились в розово-сиреневый цвет, это говорит об остатках крови, бурое окрашивание говорит о наличии окислителей моющего средства со щелочной реакцией. Окрашивание, наступившее позднее, чем через 1 минуту после обработки исследуемых предметов не учитывается. При положительной пробе всю партию изделий подвергаю предстерилизационной обработке. Результаты пробы записываю в журнале “Журнал учета качества ПСО”.

Инструменты, подлежащие стерилизации, отправляются в биксах в централизованный автоклав. Где стерилизуется паровым методом, при температуре 132 градуса, давление пара в стерилизованной камере 2 атмосферы в течении 20 минут. Срок хранения стерильных изделий в простерилизованных биксах без фильтров равен трем суткам, а с фильтром до 20 суток. Стерилизация — это метод, обеспечивающий гибель в стерилизующем материале вегетативных и споровых патогенных и не патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами.

В отделении выполняю все требования по профилактике таких опасных вирусных инфекций как ВИЧ и гепатиты. Имеется специальная «Спид-аптечка», в которой имеется все необходимое при аварийной ситуации. Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медицинских работников, оборудование, поверхности стола, пола кровью и другими биологическими жидкостями больного. В состав аптечки входит спирт 70 градусов, 5% раствор йода, лейкопластырь, напальчники, очки. А также имеются инструкции при работе с биоматериалами и постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции:

Контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез) — немедленно обрабатываю дезинфицирующим средством, снимаю перчатки рабочей поверхности вовнутрь, мою руки под проточной водой, обрабатываю место укола или пореза 70 градусным спиртом, смазываю 5% раствором йода, накладываю на рану пластырь, одеваю напальчник, при необходимости продолжаю работу, надеваю новые перчатки.

• 1) При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями при поврежденной кожи (лицо и другие открытые участки кожи) — промываю проточной водой с мылом, обрабатываю место загрязнения 70 градусным спиртом. Попадание биоматериала на слизистые оболочки: ротовую полость — полощу 70 градусным спиртом, глаза немедленно промываю водой.
• 2) Попадание биоматериала на спецодежду, средства индивидуальной защиты (очки, экраны), обувь — место попадания биоматериала немедленно обрабатываю дезинфицирующим средством в перчатках; обеззараживаю перчатки, снимаю одежду и замачиваю в одном из дезинфицирующих растворов при полном погружении в емкость «Дезинфекция белья загрязненного кровью», средства индивидуальной защиты помещаю в дезинфицирующий раствор для последующей дезинфекции, кожу рук и участки тела под загрязненной одеждой протираю 70 градусным спиртом; загрязненную обувь двукратно протираю ветошью, смоченную дезинфицирующим раствором.
• 3) Попадание биоматериала на пол, стены, мебель или оборудование заливаю загрязненное место любым дезинфицирующим раствором с экспозицией по режиму гепатитов, смываю.

После аварии с биоматериалами я ставлю в известность руководство отделения, госпитального врача эпидемиолога. Регистрируюсь в «Журнале регистраций аварийных ситуаций отделения».

После окончания работы в процедурном кабинете, провожу дезинфекцию изделий медицинского назначения. Дезинфекция заключается в уничтожении возбудителей инфекционных заболеваний. Для совмещения дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап я использую современные дезинфиктанты многократного применения (например раствор «Волюдез», который сохраняет активность в течении 14 дней). После дезинфекции медицинские изделия промываю в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. В хирургическом отделении широко применяют одноразовый инструментарий (шприцы, шпатели, системы, мочевые катетеры, желудочные зонды), которые после дезинфекции подлежат утилизации.

В процедурном кабинете имеются два комплекта промаркерованного уборочного инвентаря для мытья стен и полов, также имеется раздельная, стерильная ветошь, для генеральной текущей уборки. Ежедневная уборка процедурного кабинета осуществляется 2раза в день, а также по мере загрязнения. Генеральная уборка проводится 1 раз в 7 дней по уставному графику. Использование современного дезинфицирующего средства, например (ДП-2Т) совмещенного свойства (дезинфицирующее и моющее) позволяет проводить уборку в один этап.

Препарат ДП-2Т относится к группе хлорсодержащих препаратов и разрешен к применению для проведения генеральной уборки в режимных кабинетах. Рабочая концентрация раствора 0,04%. Нормы расхода раствора 150-200 мл. раствора на 1 кв.м поверхностей при обработке способом протирания.

• 1 Этап. Подготовка помещения. Помещение освобождаю от лекарственных препаратов, стерильных укладок и материалов, расходных материалов, отходов. Всё оборудование отключаю. Надеваю спецодежду и средства защиты (перчатки, маску, фартук). Готовятся рабочие растворы: 2% мыльно-содовый раствор (на 10литров горячей воды добавляю 50 грамм хозяйственного мыла и 200 грамм кальцинированной соды) и отдельно раствор дезинфицирующего средства по режиму обеспечивающему уничтожение бактерий, вирусов, грибов.
• 2 Этап. Цель: механическая очистка поверхностей от механических загрязнений.
• 2% мыльно содовый раствор наношу на все поверхности в двух направлениях — «сверху-вниз» и «от окна к двери». Одновременно поверхности тщательно мою. Затем мыльно-содовый раствор смываю питьевой (водопроводной) водой.
• 3 Этап. Цель: дезинфекция поверхностей. Раствор дезинфицирующего средства наношу на все поверхности способом протирания, соблюдая направления. Затем, включаю бактерицидную лампу на 60 минут.
• 4 Этап. Через 60 минут экспозиционной выдержки я произвожу смену спецодежды и ветоши на простерилизованные (после ее стерилизации время хранения не ограничивается). Отключаю бактерицидную лампу, и все поверхности отмывают от дезинфектанта питьевой (водопроводной) водой. Затем, повторно включаю бактерицидную лампу на 30 минут.
• 5 Этап. Проветриваю около 20 минут (до исчезновения запаха озона).
• 6 Этап. Дезинфекция ветоши и уборочного инвентаря. Ветошь после дезинфекции провожу стирку и стерилизацию. Оформляю документации.

Генеральную уборку регистрирую в журнал «Генеральная уборка процедурного кабинета». Всю работу контролирует старшая медицинская сестра.

Главная обязанность процедурной медицинской сестры, как ясно из названия специальности — проведение всевозможных процедур (инъекций, взятия крови на анализ и т. д.). О специфике работы процедурной медсестры и требованиях к ее квалификации вы узнаете из статьи.

Общая часть

Лечение предполагает множество всевозможных процедур. Пациент должен регулярно сдавать кровь на анализ, что позволяет отследить реакцию организма на лечение и поставить диагноз. Введение множества препаратов возможно только парентерально, то есть в вену, мышцу или подкожно. Естественно, врач, который планирует ход лечения, не имеет времени и возможности самостоятельно проводить все необходимые манипуляции. Доктор делает назначения, которые и выполняет процедурная медицинская сестра.

Читайте также:Соглашение о намерениях между физическими лицами образец

Кто такая процедурная медсестра

Медсестра — специалист со средним медицинским образованием. Она должна в совершенстве владеть техниками выполнения множества манипуляций: забора крови из вены и артерии, постановки внутривенных инъекций и катетеров и т. д. Работа процедурной медсестры предполагает знания о правилах антисептики и асептики, ведь во время манипуляций с кровью важно защитить пациента от всевозможных инфекций.

Место работы процедурной сестры — процедурный кабинет. Такой кабинет есть в поликлиниках и на всех отделениях многопрофильных больниц.

Важно! Медсестра — специалист, который должен отличаться внимательностью и педантичностью. Манипуляции проводятся в соответствии с установленными алгоритмами, нарушать которые нельзя: это может быть опасно как для пациента, так и для медика.

Какими знаниями должна обладать медсестра процедурного кабинета

Медицинская сестра должна знать:

• современное законодательство, регулирующее правовые отношения в области здравоохранения;
• правила забора крови из вены, артерии или из капилляров для всех видов анализов. Техника манипуляций зависит от того, какие именно сведения нужно получить врачу. Например, перед взятием анализа на содержание этилового спирта в крови медсестре запрещено обрабатывать кожу спиртовым антисептиком. От точности выполнения манипуляции зависит правильность постановки диагноза;
• правила хранения лекарственных препаратов. Сестра должна следить за тем, чтобы хранящиеся в процедурном кабинете медикаменты хранились в соответствии с указаниями производителя. Некоторые препараты надо хранить в холодильнике, другие, напротив, могут испортиться от холода;
• правила стерилизации изделий медицинского назначения;
• правила техники безопасности при работе в процедурном кабинете;
• правила утилизации медицинских отходов разного класса опасности.

Также медсестра, как и любой другой специалист здравоохранения среднего звена, должна уметь оказывать первую помощь пациентам при неотложных состояниях.

Важно! В кабинете есть несколько укладок (или аптечек) с препаратами, необходимыми для оказания первой помощи пациентам, например, при развитии анафилактического шока в ответ на введение препарата. Сестра должна знать, что входит в эти укладки, чтобы при необходимости быстро ими воспользоваться.

Требования к квалификации медсестры процедурного кабинета

Медицинская сестра должна закончить медицинский колледж или техникум по специальности «Сестринское дело». Нередко в больницах для трудоустройства нужны сертификаты о дополнительном образовании, дающем возможность проводить те или иные манипуляции. Иногда в качестве дополнительного требования выдвигается необходимость трехлетнего стажа работы на отделении, в котором специалист будет выполнять свои обязанности.

Процедурными сестрами могут работать студенты медицинских ВУЗов после третьего курса.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

В подчинении процедурной медсестры — санитарка отделения, которая обязана следить за чистотой в кабинете. Подчиняется она старшей сестре отделения.

Медсестра обязана соблюдать график выполнения процедур. Все, что входит в обязанности процедурной медсестры (забор крови, мытье кабинета, постановка систем) должны производится в одно и то же время. Исключением являются экстренные ситуации, например, необходимость оперативно взять кровь на анализ при ухудшении состояния пациента.

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры

Согласно должностной инструкции, функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета следующие:

• проводить манипуляции только по назначению доктора;
• приступать к работе только после подготовки кабинета и инструментов;
• во время проведения манипуляций соблюдать правила асептики и антисептики;
• строго соблюдать технику проведения манипуляций (внутривенных, подкожных, внутримышечных и подкожных инъекций и т. д.);
• сразу сообщать врачу об осложнениях, возникающих у пациентов в ходе проведения манипуляций;
• тщательно заполнят документацию кабинета;
• работать в спецодежде, которая соответствует правилам техники безопасности;
• пополнять кабинет необходимыми инструментами, лекарственными препаратами и расходными материалами;
• ежедневно контролировать количество и качество лекарств в укладках для оказания первой помощи;
• соблюдать правила техники безопасности во время работы;
• постоянно совершенствовать свой уровень, изучая специальную литературу и посещая обучающие семинары и курсы повышения квалификации.

Важно! Должностные обязанности процедурной медицинской сестры обязательно к исполнению. Любые нарушения могут стать причиной увольнения.

Права процедурной медсестры

Медицинская сестра обладает следующими правами:

• получать необходимую для осуществления работы информацию;
• вносить предложения по усовершенствованию работы кабинета;
• доводить до сведения старшей медсестры или заведующего отделения случаи нарушения правил внутреннего распорядка со стороны персонала отделения;
• регулярно проходить переаттестацию для повышения квалификации;
• предлагать поощрить (или наказать) других сотрудников.

Ответственность

• за организацию работы кабинета;
• за своевременность выполнения врачебных назначений;
• за соблюдения санэпидрежима в процедурном кабинете;
• за обеспечение кабинета всем необходимым для работы в течение суток (или рабочего дня);
• за правильную утилизацию медицинских отходов;
• за соблюдения правил хранения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов;
• за правильное ведение документации кабинета;
• за правильное выполнение санитаркой ее обязанностей.

Особенности обязанностей процедурной медсестры

Обязанности медсестры процедурного кабинета зависят от места ее работы.

Хирургическое отделение

На хирургических отделениях у сестер достаточно много работы. Пациенты нередко находятся в тяжелом состоянии, в силу чего не могут посещать кабинет для сдачи анализов или инъекция самостоятельно. Поэтому медсестра должна каждый день обходить палаты, чтобы выполнить все назначения врача. Также на хирургических отделениях часто возникает потребность в экстренных манипуляциях.

Терапевтические отделения

На терапевтических отделениях медсестры должны в совершенстве владеть техниками манипуляций, особенно тех, которые связаны с внутривенными вмешательствами. Большинство пациентов таких отделениях — пожилые люди с поврежденными атеросклеротическим процессом венами, что существенно осложняет работу.

Детский стационар

Сестра детского стационара должна обладать высочайшей квалификацией. Проводить всевозможные манипуляции детям очень сложно (вены у них тонкие, к тому же, пациенты могут активно сопротивляться вмешательству). Желательно, чтобы медсестра умела находить общий язык с детьми, успокаивать их и отвлекать во время болезненных процедур.

Заключение

Медсестра — специалист, к квалификации которого предъявляются очень высокие требования. Она должна учиться и совершенствоваться всю жизнь, чтобы хорошо справляться со своими многочисленными обязанностями. В заключении можно сказать, что благодарность пациентов и ощущение важности своей работы с лихвой компенсируют все сложности.

Источник: lawsexp.com