Содержание
- работа1.docx
- Обязанности участковой медицинской сестры
- Документация участковой медсестры
- Медицинский паспорт участка
- Участковая медсестра поликлиники
- Знания
- Необходимые навыки:
- Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике
- Работа на участке
работа1.docx
Объем лечебно- диагностических мероприятий:
- Прием больных в поликлинике и на дому;
- Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;
- Диспансеризация населения;
- Иммунизация;
- Диагностические методы;
- Лабораторные исследования
Этот объем лечебно-диагностических мероприятий оказывается следующими специалистами:
- Терапевтической службой;
- Акушер- гинекологом
- Дерматологом
Работают вспомогательные кабинеты: клинико-диагностическая лаборатория, СПИД лаборатория, процедурный кабинет, прививочный кабинет, кабинет забора крови, смотровой кабинет, кабинет функциональной диагностики (ЭКГ), кабинет массажа, физиотерапевтическое отделение.
Поликлиника работает в системе ОМС. Медицинская помощь населению оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, а также в условиях добровольного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством РФ (Закон РФ от 26.06.1991 г. №499-1 – медицинское страхование граждан, Конституция РФ ст. 41, Закон об охране граждан РФ ст. 12).
В данный момент, я работаю участковой медицинской сестрой 15 терапевтического участка. Кабинет по приему больных находится на втором этаже поликлиники микрорайона «Горбуша». Площадь помещения 19,7 кв.м. В кабинете имеются 2 стола, 3 стула, кушетка, ширма, шкаф для одежды, а также необходимый для работы медицинский инструментарий: шпателя, термометры, тонометр, фонендоскоп, пробирки для взятия мазков на ВL, шприцы, аптечка для оказания неотложной помощи, укладка по ООИ, дезинфицирующие растворы, инструкции по приготовлению и использованию дезинфицирующих средств, инструкции по ООИ.
Территориальный участок № 15 включает следующие улицы
Структура населения участка по возрастам за 2012 год.
Структура населения по полу
Женщины детородного возраста
Механическое движение всех возрастных групп населения происходит в сторону уменьшения численности за счет оттока населения из округа. Кроме того, из-за недостатка высокооплачиваемых рабочих мест, среди работоспособного возраста отмечается сезонная миграция (на прииски Дальнего Востока), маятниковая миграция (регулярные поездки к месту работы или учебы в города края).
В половой структуре населения женщины занимают лидирующее положение.
Предприятия и учреждения расположенные на участке № 15.
Согласно приказа № 1030 МЗ СССР от 04.10.1980 г. ”Об утверждении форм первичной медицинской документации лечебного учреждения здравоохранения”, приказа № 490 от 21.06.2006 ”Об организации деятельности медицинской сестры участковой”, приказа №255 от 22.12.2004 г. “О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи граждан, имеющим право набора социальных услуг” ведется следующая документация:
- Медицинская амбулаторная карта (ф.025/у-04)
- Контрольная карта диспансерного больного (ф.30/у-04)
- Паспорт врачебного участка (ф.30/ у- тер)
- Журнал записи вызовов на дом (ф.031)
- Журнал назначений процедур на дому (ф.069/у)
- Журнал обследования на дифтерию (приказ №36 МЗ СССР)
- Журнал учета инфекционных заболеваний (ф.060/у)
- Журнал учета длительно лихорадящих больных.
- Журнал учета записи укуса клещей.
- Журнал записи паразитарных заболеваний.
- Журнал профилактических прививок (ф.064/у)
- Карта профилактических прививок (ф.063/у)
- Дневник учета участковой медсестры (ф.39/у-1-06)
- Талон амбулаторного пациента (ф.025-6/у ПК)
- Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение
набора социальных услуг.
- Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина (ф.131/у ДД)
- Карта пациента, имеющего право на получение набора социальных услуг, отпуска лекарственных средств (ф.030-Л/у)
Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности
на рабочем месте
Для профилактики профессиональных заболеваний на рабочем месте я соблюдаю все правила личной безопасности.
- В целях личной безопасности при проведении парентеральных манипуляций, при работе с кровью и другими биологическими жидкостями работаю в защитной одежде: медицинском халате, шапочке, сменной обуви и средствах индивидуальной защиты – перчатках. При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей работаю в маске, очках или защитном экране. Все повреждения кожи заклеиваю лейкопластырем или одеваю напальчник. На случай возникновения аварийной ситуации имеется аптечка «Экстренной профилактики при аварийных ситуациях», которая включает в себя:
- 70˚ спирт 100 мл.
- 5% раствор йода – 1 фл.
- Ватные и марлевые тампоны по 5 штук
- Лейкопластырь – 1 уп.
- Напальчники – 5 шт.
- Ножницы
- Мерный стаканчик для полоскания горла
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70%-м раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
- получившие травму при аварийной ситуации с биологическими жидкостями и лицо, которое может потенциально являться источником ВИЧ, обследуются экспресс-тестами на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение 2 часов;
- незамедлительно сообщаю о каждом аварийном случае заведующей поликлиники и старшей медсестре;
- составляется Акт о несчастном случае на производстве;
- заполняется Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
- проводится эпидрасследование причины травмы и связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;
- во время работы стараюсь быть предельно внимательной, аккуратной;
Читайте также:Увольнение заместителя директора по собственному желанию
соблюдая все меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими предметами, стараясь избегать уколов и порезов использованным мед. инструментарием. Не одеваю пластмассовый колпачок на использованный одноразовый шприц.
Строго соблюдаю правила личной гигиены. После манипуляций провожу тщательное двукратное мытье рук под проточной водой с жидким мылом. Руки вытираю индивидуальным полотенцем, меняемым ежедневно.
- При заборе крови на дому транспортировку пробирки осуществляю в контейнере;
- Сбор отходов из кабинета осуществляем по классам в одноразовые пакеты ежедневно;
- В кабинете имеются емкости с 0,5 % раствором «Тетрамина» для обработки поверхностей и проведения текущей дезинфекции;
- Два раза в год прохожу обучение по противоэпидемическому режиму со сдачей зачета;
- Два раза в год прохожу инструктаж по охране труда и ТБ;
- Знаю план эвакуации на случай возникновения пожара и порядок действий при этом;
- Ежегодно прохожу обследование на маркеры ГВ и ГС;
- Вакцинирована от гепатита «В», дифтерии и гриппа;
- Каждый год прохожу R- обследование органов грудной клетки.
Объем выполняемой работы.
Моя работа заключается в оказании первичной медико-санитарной помощи населению прикрепленного терапевтического участка. В поликлинике организую прием врача-терапевта, готовлю кабинет к работе, подготавливаю к работе инструменты, бланки рецептов, направлений на госпитализацию, справок и карт для санаторно-курортного лечения и необходимые медикаменты. На приеме оформляю направления на обследования больных, на консультации к врачам-специалистам, направления в стационары, заполняю талоны амбулаторного пациента. Объясняю больным, как правильно подготовиться к лабораторным и инструментальным обследованиям. Регулирую поток больных, обеспечиваю внеочередной вызов температурящих больных, больных с острыми болями. Веду медицинскую документацию, анализирую состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка. На участке помогаю врачу обеспечивать все виды лечебно-профилактической помощи. Большую роль отвожу организации ухода за больными на дому и выполнение назначений врача на дому: инъекции в/в, в/м, п/к. Провожу забор крови у нетранспортабельных и престарелых больных для биохимических исследований, анализ мокроты на КУМ у нетранспортабельных больных. Оказываю помощь онкологическим больным. Обучаю родственников больных правильному уходу за больными, смене нательного и постельного белья, кормлению больного, правильной постановке инъекций (п/к, в/м) онкологическим больным; профилактике пролежней. В лечении больных широко используется стационар на дому, за 2012 год-18 стационаров на дому.
Читайте также:Предприниматель богданов постоянно проживающий в городе уфа
Количество инъекций, выполненных в 2012 году на дому.
Обязанности участковой медицинской сестры
В своей работе участковые медсестры подчиняются распоряжениям и указаниям главного врача поликлиники, участкового врача-терапевта, главной и старшей медицинских сестер.
В обязанности участковой медицинской сестры входит:
- Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением.
- Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
- Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
- Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому.
- Проведение профилактических прививок.
- Ведение требуемой документации.
Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.
Документация участковой медсестры
Обязательным для участковой медсестры является ведение:
- Дневника учета работы медицинской сестры участковой Ф-039;
- Тетради учета работы на дому Ф-116;
- Журнала учета процедур Ф-029;
- Карты профилактических прививок Ф-063;
- Контрольной карты диспансерного больного Ф-030;
- Журнала учета санитарно-просветительской работы Ф-038.
Попробуй обратиться за помощью к преподавателям
Проводя патронаж на дому участковой медсестрой ведется «Лист сестринской оценки состояния пациента — инвалида».
Кроме того, участковая медсестра заполняет карты экстренного извещения, статистические талоны, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования.
В обязанности медсестры входи занесение данных флюорографического и других исследований в медицинскую карту пациента.
Медсестры помогают заполнять выписки из медицинских карт, посыльные листы на МСЭ , санаторно-курортные карты и прочие документы.
В некоторых случаях медсестра пишет рецепты и заполняет лист нетрудоспособности, под диктовку врача, помогает вести медицинские карты амбулаторных больных.
Также участковая медицинская сестра составляет годовой план профилактических прививок и проводит иммунизацию населения, ведет карты учета дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Два раза в год, участковой медсестрой, на обслуживаемой территории, проводится перепись населения и заполняется журнал переписи участка.
Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!
Кроме того, участковые медицинские сестры готовят для старшей сестры отделения отчеты об израсходованных медикаментах.
Медицинский паспорт участка
Нередко для лучшего видения полной картины на участке, а также для целенаправленного планирования работы в поликлиниках, участковые медицинские сестры ведут, так называемый профильный журнал.
Профильные журналы (медицинские паспорта участков) — это документы, помогающий участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу.
В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:
- план участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
- демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
- основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т. д.);
- данные об инфекционных заболеваниях;
- сведения о заболеваемости, которые учтены по зарегистрированным случаям заболевания.
Так и не нашли ответ
на свой вопрос?
Просто напиши с чем тебе
нужна помощь
Участковая медсестра поликлиники
Многие поликлиники, а также некоторые медико-санитарные части работают по территориально-участковому принципу. При этом очень актуальна такая специальность, как участковая медсестра взрослой поликлиники или МСЧ. Особенно в свете того, что в настоящее время приоритетное внимание уделяется первичному звену медицинской помощи.
Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке. Работа состоит из двух основных секторов:
- прием пациентов в поликлинике;
- помощь пациентам на дому.
Медицинская сестра участковая должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения. Следует иметь четкое представление о принципах организации и проведения диспансеризации, а также профилактической работы с населением. Способы проведения санитарно-просветительских мероприятий среди населения, а также их объем проводятся медицинской сестрой либо в паре с врачом, либо самостоятельно.
Читайте также:Петрову было объявлено руководителем организации замечание
Знания
Медицинская сестра участковая должна иметь сертификат по специальности «сестринское дело».
Необходимый багаж знаний для плодотворной работы на участке:
- нормативно-правовая база — законодательные акты, нормативные документы министерств и внутренние приказы, регламентирующие работу участковой медицинской сестры (в том числе должностная инструкция);
- медицинская документация медицинской организации;
- правила учета, хранения, выписывания лекарственных средств (в том числе наркотических, сильнодействующих средств и психотропных веществ) и изделий медицинского назначения (на основании соответствующих действующих приказов);
- правила работы с наркотическими средствами и психотропными веществами;
- правила проведения мероприятий по текущей и заключительной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания;
- методы подготовки пациентов к лабораторным, инструментальным, рентгенологическим и другим исследованиям;
- порядок комплектации сумки участкового врача и участковой медицинской сестры;
- требования к выполнению инвазивных и неинвазивных манипуляций на дому у пациента и в амбулаторных условиях (в поликлинике);
- правила и сроки проведения вакцинации населения.
Необходимые навыки:
- все виды антропометрии;
- термометрия;
- измерение артериального давления;
- измерение частоты сердечных сокращений;
- измерение частоты дыхательных движений;
- осмотр пациента на наличие или отсутствие педикулеза;
- владение всеми видами инъекций;
- забор крови из периферической вены для лабораторного исследования;
- умение делать очистительную, сифонную клизму, промывание желудка;
- умение делать перевязки;
- владение навыками неотложной доврачебной помощи.
Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике
Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.
Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.
По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.
Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.
При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.
Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.
Работа на участке
- Ведение паспорта своего участка, при необходимости — участие в переписи населения.
- Проведение манипуляций пациентам на дому (чаще — инъекций, забора крови и других биоматериалов).
- Проведение мероприятий по вакцинации.
- Изучение быта и условий труда диспансерных больных.
- Посещение пациентов с целью контроля соблюдения режима и лечения.
- Активная санитарно-просветительская работа среди населения вверенного участка.
Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких. Однако те, кто хоть раз поработал на терапевтическом участке, говорят, что теперь им никакая другая работа или нестандартная ситуация, связанная с медициной — не страшны.
Источник:
