С какого срока беременности ребенок считается жизнеспособным

Содержание

1. Содержание
2. Причины преждевременных родов [ править | править код ]
3. Основные симптомы преждевременных родов [ править | править код ]
4. Жизнеспособность плода [ править | править код ]
5. Эксперты Woman.ru
6. Жалоба
7. Жалоба отправлена модератору
8. Преждевременные роды – всегда ли приговор для новорожденного?
9. Преждевременные роды
10. С какой недели роды считаются преждевременными
11. Причины преждевременных родов
12. Инфекции и заболевания матери
13. Генетические мутации плода
14. Лекарства и препараты
15. Многоплодная беременность
16. Иные факторы риска
17. Как предотвратить преждевременные роды
18. С какой недели беременности плод может выжить
19. С какой недели выхаживают недоношенных детей
20. Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах
21. Как происходят преждевременные роды
22. Что делают с малышом при рождении раньше срока
23. Какие прогнозы
24. Полезное видео

Недоношенный ребёнок МКБ-10 МКБ-9 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH

O 60.1 60.1 , P 07.3 07.3

644 644 , 765 765

10589

001562

ped/1889

D047928

Недоношенный ребёнок — ребёнок, родившийся при сроке менее 37 полных недель, то есть до 260 дня беременности.

Недоношенный ребёнок требует пристального внимания, так как в процессе его выхаживания нередко возникает ряд проблем. Прежде всего это относится к детям, родившимся с массой тела 1500 г и меньше («глубоконедоношенные», с очень низкой массой тела) и, особенно менее 1000 г («экстремально недоношенные», с экстремально низкой массой тела). Следует помнить, что разделение на степени недоношенности с учётом весовых параметров не всегда соответствует истинному концептуальному возрасту ребёнка. Данный способ классификации используется для стандартизации лечения и наблюдения, для нужд статистики. В практике, помимо этого, необходимо учитывать более широкий спектр позиций для оценки действительного возраста ребёнка.

Содержание

Причины преждевременных родов [ править | править код ]

Частота преждевременных родов вариабельна, однако в большинстве развитых стран в последние десятилетия достаточно стабильна и составляет 5—10 % от числа родившихся детей. Причины недонашивания можно разделить на три большие группы:

1. Социально-экономические и демографические. Отсутствие или недостаточность медицинской помощи, плохое питание беременной женщины, профессиональные вредности (работа на конвейере, наличие физических нагрузок, положение стоя большую часть рабочего дня), вредные привычки, нежелательная беременность и т. д.
2. Социально-биологические. Преждевременные роды чаще встречаются у первородящих женщин в возрасте до 18 и старше 30 лет, при возрасте отца более 50 лет. Имеет значение акушерский анамнез: искусственное прерывание беременности (особенно криминальное или протекавшее с осложнениями), беременность, наступившая вскоре после родов (менее 2—3 лет).
3. Клинические. Наличие у беременной хронических соматических, гинекологических, эндокринологических заболеваний. Патология беременности: поздний гестоз, острые инфекционные заболевания, перенесённые во время беременности, оперативные вмешательства, физические травмы (особенно живота).

Патология новорождённого: внутриутробные инфекции, пороки развития, хромосомные аномалии. Выживаемость недоношенных детей непосредственно зависит от срока гестации и массы тела при рождении. Группа детей с массой тела менее 1500 г и ниже (менее 30-31 недели гестаций) составляет менее 1 % от живорождённых, но 70 % случаев смерти новорождённых детей. Такие дети за счёт укороченного периода пребывания в утробе матери не успели достаточно подготовиться к условиям внеутробного существования, недостаточно накопили запасов питательных веществ.

Основные симптомы преждевременных родов [ править | править код ]

Преждевременные роды являются следствием рядов проблем и им, как правило, предшествуют выраженные симптомы [1] , а именно регулярные схватки с частотой 4 и более сокращений в час, которые в отличие от ложных схваток сопровождаются резкими болями, как при настоящих родах и раскрытием шейки матки. Если схватки ещё не начались, но у беременной есть кровяные выделения умеренного и обильного характера, а также сильное давление в области таза, брюшной полости или боль в спине, это тоже может указывать на предстоящие роды, но на данном этапе врачи ещё могут предотвратить начало родов, если шейка матки не начала раскрываться. Также причиной недоношенности может стать разрыв плодного мешка, что приводит к отхождению околоплодных вод или проникновение вирусной инфекции в матку, представляющую угрозу для плода и матери, в таких случаях преждевременные роды необходимо проводить как можно скорее, чтобы сохранить жизнь ребёнку. Иногда шейка матки может раскрываться без сопровождающихся болей, в таком случае преждевременные роды наступают внезапно и бессимптомно.

Для избегания угрозы преждевременных родов, женщине при обследовании проводят мониторинг шейки матки и сокращения матки, чтобы при выявлении каких-либо отклонений, способных потенциально вызвать преждевременные роды, провести профилактические меры [2] .

Жизнеспособность плода [ править | править код ]

Способность ребёнка выжить после рождения напрямую зависит от того, сколько недель он развивался в утробе матери ещё будучи плодом и на сколько его органы развиты, чтобы поддерживать жизнь плода вне матки. Не существует чёткой планки, определяющей с какого момента плод сможет выжить после рождения, так как плод с низким весом, испытывающий трудности с ростом и развитием из-за осложнений беременности и ведения нездорового образа жизни матери заведомо имеет меньше шансов выжить самостоятельно. Однако по статистике с 2003 по 2005 год, дети, 20-35 % из родившихся на сроке 23 недели беременности при должном врачебном уходе выживали. Если роды происходили на 24 и 25 неделе, то выживаемость составляла 50-70 %, а на 26 и 27 неделях — свыше 90 % [3] . Таким образом порог выживаемости плода принято считать 22 неделей, с начала которой шанс выживаемости повышается на 3-4 % с каждым следующим днём и 2-3 % с каждым днём после 24 недели. После 26 недель жизнеспособность плода при врачебном уходе считается уже высокой [4] .

По данным на 2006 год, самыми недоношенными и выжившими детьми за историю наблюдений стали Джеймс Элгин Джилл, родившийся в Оттаве, Канаде 20 мая 1987 года на 21 неделе и пятом дне [5] [6] , и Амилия Тейлор, родившаяся 24 октября 2006 года во Флориде на 21 неделе и шестом дне [7] [8] . При рождении рост Тейлор составлял лишь 22.86 см, а вес — 283 грамма, из-за чего девочка страдала от нарушения работы пищеварительной системы, имела проблемы с дыханием и пережила мозговое кровоизлияние [7] . Тейлор была выписана из больницы в феврале 2007 года [7] . По состоянию на 2013 год, девочка была ниже сверстников, имела нарушенные пропорции тела и имела отставание в умственном развитии [9] .

Самый ранний гестационный возраст, при котором шанс ребёнка выжить составляет 50 % , называется пределом жизнеспособности, и отсчитывается с 24 недели, к которой как правило врачи-акушеры предпринимают меры по сохранению жизни ребёнка [10] [11] , однако в истории наблюдений были задокументированны случаи, когда дети выживали и на 22 неделе [12] . Однако подобные данные нельзя рассматривать, как точные, так как в некоторых случаях из-за задержки развития плода, врачи могут ошибочно принять это, как за более ранний срок беременности [13] . Вопрос об оказании помощи детям, родившимся до 24 недели, был и остаётся источником многочисленных дискуссий. Одни придерживаются мнения, что каждый ребёнок, способный дышать после рождения, имеет право на жизнь, а значит и врачебный уход; противники же сетуют на то, что даже если ребёнок с гестационным возрастом ниже 24 недель и выживет, то процесс инвалидализации будет настолько сильным, что он будет обречён в будущем на тяжёлые психически и физические отклонения и значит, пытаться сохранить этим детям жизнь с этической точки зрения менее гуманно. Также способность к выживанию плода становилась источником дискуссии с абортами, которых в некоторых странах позволяют делать до 24-х недель [14] .

В СССР и России ребёнком считался недоношенным, если родился после 28 недель гестации, раньше данного срока, ребёнок считался выкидышем и если смог выжить в течение первой недели, то записывался, как недоношенный. Однако с 2012 года в России стала действовать норма, по которой медицинский уход должны получать все недоношенные дети, весом от 500 граммов [15] .

Если не дай Б. случаются преждевременные роды,с какой недели беременности плод может выжить?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Читайте также:Удержание по нескольким исполнительным листам одной очереди

Пантюшина Ольга Игоревна

Психолог, Семейный психолог гипнотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шиленко Ольга Андреевна

Психолог, EMDR отношения травмы. Специалист с сайта b17.ru

Елена Владимировна Акчалова

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Великанова Лариса Витальевна

Психолог, Семейный психолог психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Алёна Кравцова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Не надо об этом думать. Ходите вовремя к врачу, особенно с 4-12 неделю, если есть изменения в гормонах. Контроль. Узи. При малейшем побаливании сразу к врачу. Проверьтесь на инфекции, эрозию и пропейте витамины , перед беременностью.

Моя подруга родила девочку на 28 неделе — выжила, сейчас ей 4 годика 🙂

С 22-ой теоретически

ето зависит напрямою от того, где ВИ живете, есть ли в больницах возножность для поддержания жизни и развития ребенка, и есть ли мотивация у врачей. Если врач с4итает, что на 24 недели плод не виживет, то и стараться не будет

точно не скажу. но по моему когда ребенок весит всего 500 грам . знаю что таких маленьких научились спасать. если оч. нужно то спокойно можете подсчитать какая это неделя примерно.

Даже 500 граммовых помещают в кувезы — типа инкубатор, кормят через трубку в носу, так как у крошечных нет сосательного рефлекса, доращивают до полутора килограммов, а потом в кроватку — и доращивают до 2.5 кг — минимальный вес доношенного ребенка. Кормят их не смесями, а донорским молоком.
Лучше всего — молоком матери. Состав материнского молока, если мать родила раньше срока другой! Молоко оптимально подходит именно тому младенцу, которого мать родила. Если от донорского молока он прибавляет в весе 50-100 грамм в сутки, то от молока родной матери может прибавлять и 200 граммов.
Расцеживаться матери придется самой, но это не сложно. нужно просто доить себя до конца по мере прибытия молока не реже чем каждые 3 часа и еда малышу обеспечена!
При весе 2.5 выписывают из соматического отделения и отпускают домой под неусыпный присмотр врачей.

Похожие темы

юридически "детьми", а не плодом считается ребенок массой от 500г и их выхаживают — вот и считайте.

Всем спасибо за ответи!

Юридически ""детьми" называют не по весу, а по сроку беременности. Так же как и плод, эмбрион.
Спасают в зависимости от того, где рожать. Медицина научилась выхаживать новорожденных с весом в 350 гр. В россии известен случай выхаживания в 400 гр в Красноярске.

К слову, в Австралии с 4 месяцев спасают обязательно. У нас как правило больше распространено с 5-больше с 6 месяцев.

слышала, что после 28 недель

А у меня в 24 недели не спасли. может, потому что откачивали меня.

Мося, а что у вас случилось? : (

9, вы тоже правы- от 500 г и от 22 недель.

С 24 недели беременности.

У меня на 20 неделях парень был 500 грамм. На 28 неделях уже за килограмм ребенок весит.

ребёнок считается с 28 недели,я родила в 26 нед.девочку, первую неделю её считали плодом, после истечения 7 дней только ребёнком, она прожила 3 недели, но спасти не удалось.

у моей подруги на27 недели отошли воды.Врачи сделали кесарево,но малыш умер. Девять лет хотела ребенка,все было нормально. Почему все так получилось?

у меня в 28 недель не спасли двойню весом малышки были 940гр и 890гр умерли в первые сутки в в 2011г, а в 2013 в 26 недель разошёлся шов на матке экстренно про кесарили малыш весом 780гр прожил всего двое суток

у меня произошли роды в 21-22нед вес 495гр. Р.27см не выжил мальчик

Юридически ""детьми" называют не по весу, а по сроку беременности. Так же как и плод, эмбрион.
Спасают в зависимости от того, где рожать. Медицина научилась выхаживать новорожденных с весом в 350 гр. В россии известен случай выхаживания в 400 гр в Красноярске.

я потеряла ребёнка на 24 недели беременности. мне было 18 лет и это произошло в маленьком северном городе в 1974 году. до сих пор не могу забыть этот кошмар. ночь, ранняя весна, рядом двое- молодые, один студент медицинского института, вторая- медсестра. привязали к ножке младенца грязный пузырёк из-под лекарства и наблюдали, как я корчусь от нестерпимой боли, ждали когда он выйдет. комментировали и смеялись! потом, когда он появился, сине-розовый, кинули на подоконник. больше я его не видела, хотя помню, что он шевелил ручками и ножками, хватал воздух ротиком. кинули меня в общую палату, каждый день приносили всем женщинам на кормление детей, у меня грудь распирало от молока, я была в трансе, это ведь был мой первый ребёнок. потом у меня был мастит и все прелести после родов. до сих пор его вспоминаю. очень жалею, что не смогла его похоронить, моего мальчика.

Мой сын умер. Ему было 20 недель. С какого срока беременности можно спасти ребенка.

Вот я сийчас лижу в больнице 21 неделя пошла. А я лижу с 17недель. В 17 недель отошли воды. Вот все это всремя плод жевой. Были ли такие случие и как и чем вме это закончилась? Спс.

я потеряла ребёнка на 24 недели беременности. мне было 18 лет и это произошло в маленьком северном городе в 1974 году. до сих пор не могу забыть этот кошмар. ночь, ранняя весна, рядом двое- молодые, один студент медицинского института, вторая- медсестра. привязали к ножке младенца грязный пузырёк из-под лекарства и наблюдали, как я корчусь от нестерпимой боли, ждали когда он выйдет. комментировали и смеялись! потом, когда он появился, сине-розовый, кинули на подоконник. больше я его не видела, хотя помню, что он шевелил ручками и ножками, хватал воздух ротиком. кинули меня в общую палату, каждый день приносили всем женщинам на кормление детей, у меня грудь распирало от молока, я была в трансе, это ведь был мой первый ребёнок. потом у меня был мастит и все прелести после родов. до сих пор его вспоминаю. очень жалею, что не смогла его похоронить, моего мальчика.

мой брат родился на 25 недели в 1990 году и выжил))) сейчас ему уже 24 года. естественно при рождении его в инкубаторе выхаживали, который буквально за пару месяцев появился в нашем роддоме

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

У меня отошли воды на 26 неделе, сделали кесарево мне, мы с сыном лежали в реанимации, потом малыш лежал в инкубаторе, пока дышать сам не научился. я всё это время плакала дома, молоко пропало( потом когда малыш начал дышать самостоятельно нас положили в патологию. Сейчас у меня самый клёвый парень))) Нам уже 1 год и 7 мес. Бегает как метеор)))))

09.07.2015 родилась девочка в Донецке региональный центр (Чайка) 26 недель не спасли.

Мы родились в 26недель беременность ппротекала отлично, вдруг отошли воды и я родила мальчика вес 1кг500гр рост 41см.ребенок заплакал сразу .7дней был на ИВЛ на 8сутки сам задышал .кормила грудным молоком сцеживала.через месяц нас выписали с весом 2.500ростом 48см. Ребенка повредили при родах рожала в 14 роддоме г екатеринбурга.шею повредили.несмотря на это к 6месяцам мы переворачивались держали голову с 3месяцев и сидели уже.после того как нам в 7месяцев поставили прививки у нас пощел полный тормоз в развитии. ДЕВОЧКИ НЕ СТАВТЕ ПРИВИВКИ НЕДОНОШЕНЫМ ДЕТЯМ ПОКА В САДИК НЕ ПОЙДУТ. Врачи в обычной поликлиннике ничего не знают.Сейчас вот ходим по врачам(платным) у всех глаза квадратные говорят зачем ставили,что не знали? В общем второго мальчика я родила на 36неделе здорового вес 3.400рост53 и прививки я ему не ставила до 3лет абсолютно здоровый ребенок. хочу зза третим пойти,дочку еще хочу ))Девочки не отчаивайтесь и на 26 недели большенство детей выживают и умненькие растут!всем удачи и здоровых малышей!

Читайте также:Решение единственного участника о покупке недвижимости образец

У меня 26 недель девочка родилась на третьи сутки умела был вес 780 гр

[/quote я очень сочувствую всем вам сегодня сама потеряла дочь в 20 недель открылось кровотечение,врачи пытались сохранить ,но увы начались схватки,да этот кошмар я не забуду никогда.

Подскажите пожалуйста.
На 22 неделях вызвали преждевременные роды, по причине хромосомной помологии. Пролежала в больнице неделю. С открытым больничным меня отправили в консультацию. Сколько дней может ещё консультациЯ продержать на больничном?

Подскажите пожалуйста. На 22 неделях вызвали преждевременные роды, по причине хромосомной помологии. Пролежала в больнице неделю. С открытым больничным меня отправили в консультацию. Сколько дней может ещё консультациЯ продержать на больничном?

Моих мальчиков не стали спасать в 25 недель,они весели 500 грамм

У меня 28 недель подскажите сколько месяцов это

У меня 28 недель подскажите сколько месяцов это

Девочки,а есть положительные примеры рождения двойни на 28 неделе?

У меня отец родился в 27-28 нед. и выжил хотя это было 56 лет тому , не пугайте . сейчас спасают в больших городах с 26 нед. , главное чтобы врачи не думали . 2 дня что делать . спасать или ждать . а может ещё потом родите . На таком сроке много зависит от развития ребёнка и профессионализме врачей ( и конечно аппаратуре )

Знаю случай девушка родила дочь на 5 месяце Беременности. Отошли воды и её прокесарили. Ляля выжила. Я согласна с тем что все на самом деле зависит от врачей от их желания спасти. сейчас многих выхаживают от 500 грамм.. но не во всех городах ещё это развито(( Если кто то с этим столкнулся самое главное верить в лучшее и умолять врачей помочь.. сейчас наши врачи делают все не за спасибо.. относятся очень халатно к большому сожалению.

Знаю случай девушка родила дочь на 5 месяце Беременности. Отошли воды и её прокесарили. Ляля выжила. Я согласна с тем что все на самом деле зависит от врачей от их желания спасти. сейчас многих выхаживают от 500 грамм.. но не во всех городах ещё это развито(( Если кто то с этим столкнулся самое главное верить в лучшее и умолять врачей помочь.. сейчас наши врачи делают все не за спасибо.. относятся очень халатно к большому сожалению.

С 24 недели беременности.

Вот я сийчас лижу в больнице 21 неделя пошла. А я лижу с 17недель. В 17 недель отошли воды. Вот все это всремя плод жевой. Были ли такие случие и как и чем вме это закончилась? Спс.

мой брат родился на 25 недели в 1990 году и выжил))) сейчас ему уже 24 года. естественно при рождении его в инкубаторе выхаживали, который буквально за пару месяцев появился в нашем роддоме

У меня 28 недель подскажите сколько месяцов это

Моих мальчиков не стали спасать в 25 недель,они весели 500 грамм

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

В статье идет речь о преждевременных родах и их причинах, рассмотрен правильный уход о недоношенных детях.

Преждевременные роды – всегда ли приговор для новорожденного?

Самым радостным временем для каждой женщины является 40 недель ожидания материнства, однако иногда малыш «спешит» появиться на свет, и поэтому роды происходят неожиданно рано. Согласно данным ВОЗ, каждые восьмые роды происходят раньше установленных 38 недель, в таких случаях гинекологи говорят о преждевременных родах.

Преждевременные роды

Преждевременными родами считается родовая деятельность, начавшаяся на сроке с 22 по 37 неделю, в результате которой родился жизнеспособный ребенок с массой 500 и более грамм. Регистрация подобных малышей еще 15 лет назад проводилась только в том случае, если плод прожил 7 суток.

С какой недели роды считаются преждевременными

Преждевременным родоразрешением считается рождение живого ребенка, на сроке беременности начиная с 22 и заканчивая 37 неделями гестации. Если ребенок прожил менее 7 дней, то роды расцениваются как выкидыш на позднем сроке.

Дети, рожденные до 38 недели, классифицируются на три категории:

1. До 28 недели – рожденные крайне преждевременно.
2. 28-32 недели – значительно преждевременно.
3. 32-37 недели – умеренно и незначительно преждевременные.

Преждевременными могут быть не только естественные роды, но и роды с помощью кесарево сечения, проводиться такая операция до 38 недель может только по очень серьезным показаниям.

Причины преждевременных родов

Несмотря на все достижения мировой медицины, не существует единой теории, которая бы объясняла наступление родов раньше времени. Существует огромное множество самых разных факторов риска, которые не позволяют выявить точные причины ранней родовой деятельности, поэтому и спрогнозировать их крайне сложно.

Инфекции и заболевания матери

Разнообразные вирусные и бактериальные инфекции довольно часто провоцируют преждевременные роды.

Бактерии и вирусы в процессе жизнедеятельности вырабатывают вещества, которые способствуют ослаблению мембран вокруг амниотического мешка, что становится причиной преждевременного их разрыва. Такими инфекциями могут стать:

Кроме того, факторами риска считается наличие у матери в анамнезе диабета, хронического тонзиллита, высокого артериального давления, нарушений сворачиваемости крови, анемии, ревматизм, пиелонефрит, гипотериоз.

Генетические мутации плода

Иногда причиной однократных родов раньше положенного срока или привычного невынашивания беременностей становятся генетические мутации плода. Подобные аномалии возникают из-за нарушения процесса деления хромосом, к ним относятся:

• инверсия;
• дупликация;
• инсерция;
• делеция;
• амплификация;
• трисомия;
• моносомия;
• транслокация.

Как правило, плод с генетической мутацией абортируется самопроизвольно еще до 28 недели из-за остановки в развитии.

Лекарства и препараты

Иногда из-за незнания беременной о фармакологических особенностях лекарств, она сама может спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому в период беременности категорически запрещено принимать любые препараты без врачебной консультации. Вот краткий перечень лекарственных средств, которые могут привести к преждевременным родам:

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность часто становится естественной причиной провоцирующей преждевременные роды из-за перерастяжения мышц матки. Если речь идет о двух плодах, такой риск составляет 40%, при трех и более малышах он увеличивается до 98%. Для многоплодной беременности, особенно тройня и более, допускается рождение малышей с 32 недели.

Читайте также:Характеристика от соседей на подростка образец написания

Иные факторы риска

Существует и множество других провоцирующих преждевременные роды факторов:

• аномалии развития матки и ее шейки;
• аномалии половых органов матери;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• предыдущие аборты и преждевременные роды;
• недоедание и анемия;
• возраст до 18 и после 35 лет;
• алкоголизм и наркомания;
• стрессы;
• травмы;
• гормональные нарушения;
• хирургические операции на органах брюшной полости.

Как предотвратить преждевременные роды

Чтобы свести к минимуму вероятность преждевременных родов, следует внимательно отнестись к беременности еще до момента зачатия – беременность должна быть планированной, а будущие родители должны пройти комплексное обследование.

Важно также снизить вероятность преждевременных родов если:

• регулярно посещать гинеколога;
• избегать стрессов;
• отказаться от алкоголя, сигарет;
• ограничить физические нагрузки;
• выполнять специальную гимнастику для беременных;
• правильно питаться;
• избегать массового скопления людей, чтобы не заразиться какой-либо инфекцией;
• ни принимать бесконтрольно не только лекарства, но и витамины.

При первых признаках начала родовой деятельности, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как вполне вероятно, что схватки можно будет остановить, а вынашивание беременности продолжится.

С какой недели беременности плод может выжить

Жизнеспособным считается плод, родившийся на сроке свыше 24 недели беременности. Теоретически, такие дети способны выжить при минимальной помощи лечебного учреждения, с условием, что плод родился без каких-либо патологий.

С какой недели выхаживают недоношенных детей

Благодаря современным медицинским технологиям, в хорошо оснащенных роддомах выхаживают малышей рожденных с 22 недели беременности, если ребенок появился на свет на сроке 21 и 6 дней недели без признаков жизни реанимировать его не будут.

Несмотря на, то, что крохи с массой от 500 грамм выживают, большинство врачей порогом жизнеспособности считают 24 недели.

Практически в 100% случаев малыши, рожденные на 22-23 неделе, не дышат самостоятельно, они находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, и интубируются, кроме того применяются ПАВ для улучшения работы легких – без современных технологий такие дети не выживают. Вероятность выживания зависит от веса при рождении и получения матерью кортикостероидов перед родами для улучшения работы дыхательной и нервной систем.

Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах

Преждевременные роды проходят три этапа:

1. Угрожающая родовая деятельность.
2. Начинающаяся родовая деятельность.
3. Начавшиеся роды.

Симптомами первого этапа – сильные боли в пояснице и нижней части живота, повышение тонуса матки, шейка матки при этом закрыта. На втором этапе появляются схваткообразные боли внизу живота, схватки, укорочение и иногда раскрытие шейки матки, возможен разрыв плодного пузыря и излитие вод.

О преждевременных родах говорят в том случае, если у женщины произошло излитие околоплодных вод, сопровождающееся слабой или слишком сильной родовой деятельностью. В этот период у женщины может произойти отслоение плаценты и сильные кровотечения.

Как происходят преждевременные роды

Роды, произошедшие раньше 38 недели чаще, чем своевременные, сопровождаются осложнениями как у ребенка, так и у матери. Тактика ведения родов зависит от состояния матери и плода, и может быть как выжидательно-консервативная, так активная. На выбор тактики влияет:

• стадия родовой деятельности;
• неделя беременности;
• состояние околоплодных вод;
• раскрытие шейки матки;
• присутствие какой-либо инфекции;
• кровотечение/его отсутствие.

В процессе родов проводятся следующие мероприятия:

1. Применение спазмолитиков.
2. Применение пудендальной анестезии.
3. Рассечение промежности (при необходимости).
4. Головку плода выводят без какой-либо защиты промежности.

Как правило, роды раньше срока протекают стремительно, схватки отличаются болезненностью, и частота между ними быстро сокращается до 1 минуты.

Из-за незрелости костей черепа, существенно увеличивается риск травматизации головного мозга, что может привести к кровоизлиянию в мозг ребенка. Женщины при таких родах чаще получают разрывы внутренних и внешних половых органов из-за того что они не успевают приспособиться к их растяжению.

При преждевременных родах не рекомендовано применение сильных стимулирующих родовую деятельность препаратов, так как сильные схватки могут травмировать плод. Отделение ребенка от матери должно производиться не позднее 1 минуты после рождения, при этом малыш удерживается на уровне тела матери.

При наличии показаний, роженице может быть проведено кесарево сечение, более того, именно такое родоразрешение рекомендовано женщинам с многоплодной беременностью (3 и более плодов) на сроке свыше 33 недель беременности. Так же оперативное вмешательство рекомендуется и для одноплодной беременности с 28 недели, если было диагностировано тазовое предлежание плода. Оперативное вмешательство на более ранних сроках, 22-25 неделях, не рекомендовано.

Что делают с малышом при рождении раньше срока

С момента отделения малыша от матери, им начинает заниматься команда неонатологов, при необходимости проводятся реанимационные мероприятия. У таких малышей присутствуют признаки незрелости – малое количество подкожной жировой клетчатки, пушок на теле, мягкие ушные и носовые хрящи, расположение пупочного кольца близко к лобку, крик очень слабый или отсутствует вовсе.

Глубоко недоношенные дети незамедлительно после оказания реанимационных мероприятий помещаются в специальные кувезы, где поддерживается температура 34-37о С и влажностью около 90%, такие условия максимально приближенные к внутриутробным и позволяют малышу «дозреть». Часто такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и интубируются.

Сосательный рефлекс у них не развит, поэтому кормят малышей через зонд материнским молоком или специальной смесью. Расчет питания происходит по специальным формулам, объем, и частота кормлений зависит от массы тела малыша. Дважды в день малышей взвешивают, не вынимая из кувеза. Для того чтобы не допустить нарушений дыхательной системы в кувез подаётся кислород.

У недоношенных малышей ежедневно проводится мониторинг электролитного и газового состава крови, пульса и АД. Дети, рожденные после 33 недели, обычно не нуждаются в помещении в кувез, а размещаются в кроватях с обогревом или в обычных кроватях, при температурном режиме 24-26 оС.

Домой могут быть выписаны малыши с весом более 2 кг, которые способны сами поддерживать температуру тела. Если же в течение 14 дней малыш не набрал 2000 г или имеет перинатальную патологию, то выхаживание продолжается в отделении детских больниц для недоношенных детей.

Какие прогнозы

Прогноз для недоношенных детей зависит от срока рождения и массы. Для детей, появившихся на свет на сроке 22-23 недели, большую роль имеет качество интенсивной терапии. Среди таких малышей уровень физических и умственных отклонений в разы больше чем при своевременных родах.

В течение первых нескольких лет жизни психическое здоровье недоношенных детей заметно отстает от нормы, у 29% детей которые родились на сроке 22-24 недели, значительная часть дефектов интеллекта сохранится на всю жизнь, интеллектуальные нарушения сопровождаются гемиплегией, параплегией. У 10-12 % недоношенных детей с массой тела при рождении до 1000 г наблюдается тяжелые органические повреждения ЦНС, отклонения в нервно-психическом развитии.

В последние годы у недоношенных детей все чаще диагностируется ДЦП, что обусловлено большей возможностью сохранить беременность, протекающую с угрозой прерывания. Кроме того, благодаря современному оборудованию, все чаще дети с асфиксией и внутричерепными кровоизлияниями выживают.

Для недоношенных детей характерным является более быстрые темпы развития ранней анемии, повышается риск развития септицемии, гнойного менингита, остеомиелита. Такие малыши более подвержены к частым вирусным заболеваниям, отитам. Девочки, рожденные раньше срока, также имеют склонность к самопроизвольным абортам и невынашиванию беременностей.

При благоприятном развитии малыша, к 26-28 месяцам происходит выравнивание развития по отношению к доношенным детям.

Преждевременные роды, даже на крайне ранних сроках 22-23 недель все чаще и чаще не являются приговором для ребенка. Благодаря постоянному усовершенствованию медицинских технологий, у таких детей с каждым годом появляется все больше шансов расти и развиваться, нечем не отличаясь от малышей, рожденных в срок.

Полезное видео

Источник: lawsexp.com