Стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры

Содержание

1. Стандарты деятельности медсестры
2. Нормативная база
3. Назначение профстандартов
4. Сфера применения и обязательность использования
5. Трудовые обязанности и практический список должностей
6. Трудовые обязанности и практический список профессий
7. Повышение квалификации и аттестация
8. Ответственность за неприменение
9. Увольнение из-за несоответствия стандарту

Одним из ключевых факторов, влияющих на модернизацию, технологическое и социально-экономическое развитие России, а также на повышение качества продукции (услуг), конкурентоспособность и обороноспособность государства является стандартизация, которая призвана обеспечивать:

— развитие добросовестной конкурентоспособности продукции (работ, услуг);

— выпуск и обращение инновационной и высокотехнологичной продукции;

— устранение технических барьеров в торговле;

— повышение уровня безопасности продукции (работ, услуг) и ее качества;

— защиту жизни и здоровья граждан, имущества физических и юридических лиц, государственного и муниципального имущества;

— охрану окружающей среды, жизни и здоровья животных и растений;

— предупреждение действий, вводящих в заблуждение приобретателей, в том числе потребителей;

— энергетическую эффективность и ресурсосбережение [2].

Национальная система стандартизации включает в себя комплекс различных стандартов, в том числе по охране здоровья. Активный участник обеспечения качества здоровья населения – медицинская сестра. Сфера деятельности медсестры широка и многогранна. Она предполагает решение проблем по первичной и вторичной профилактике здоровья человека, соблюдению санитарно-гигиеничеких условий, обеспечению сестринского ухода, социально-психологической помощи.

В КММИВСО для изучения основ стандартизации медицинской помощи в работе медицинской сестры введена дисциплина «Стандартизация в здравоохранении», которая входит в профессиональный цикл Б.3, базовой части Б3.1, раздела «Общепрофессиональные дисциплины» Б3.1.14 наряду с дисциплинами административно-управленческого направления. Общая трудоемкость дисциплины в соответствии с Госстандартом 2011 года составляет 4 зачетные единицы, 144 часа [3].

Деятельность современной медицинской сестры предполагает ежедневное использование различных стандартов (норм) правильного, четкого и последовательного выполнения основных сестринских манипуляций, методика которых представлена в виде алгоритма последовательных действий.

В работе медицинской сестры можно выделить профессиональные и этические стандарты. Этические стандарты деятельности медсестры – это стандарт поведения среднего медицинского персонала, выстраивание поведения с больным, его близким окружением и со своими коллегам. Основой этического стандарта является «Этический кодекс медицинской сестры», принципы медицинской этики и деонтологии, философии современного сестринского дела.

Группы профессиональных стандартов:

1. стандарты манипуляций, или процедур, которые содержат цели процедур, показания и противопоказания к ним, оснащение и условия для выполнения манипуляций, описание процедуры: подготовка, выполнение, завершение;
2. стандарты плана ухода за пациентом – отражают базовый уровень высококачественного сестринского ухода в конкретной клинической ситуации;
3. стандарты оказания неотложной помощи на доврачебном, догоспитальном этапе – перечень алгоритмов, применяемых в типичных клинических ситуациях.

В настоящее время используются следующие стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры:

1. антропометрия;
2. мониторинг состояния пациента (термометрия, подсчет пульса, дыхания, измерение артериального давления);
3. профилактика пролежней;
4. способы и методика введения лекарственных средств;
5. уход за подключичным катетером;
6. технология проведения оксигенотерапии;
7. методика промывания желудка в зависимости от возраста ребенка;
8. методика постановки лечебной, очистительной, масляной, гипертонической и сифонной клизм детям различных возрастных групп;
9. катетеризация мочевого пузыря у детей в зависимости от пола;
10. подготовка и сбор мочи на общий анализ, на сахар, по Нечипоренко, Зимницкому, на диастазу, для бактериологического исследования;
11. взятие кала для капрологического исследования, на скрытую кровь, на бактериологическое исследование, соскоб на энтеробиоз;
12. подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования.

Читайте также:Особенности увольнения главного бухгалтера по собственному желанию

Профессиональные стандарты разрабатываются с учетом деятельности лечебного учреждения и его возможностей. При разработке стандартов учитываются рекомендации надзорных органов – местных, территориальных, национальных. Стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры утверждаются после клинических испытаний и периодически обновляются [1].

Обязательные условия применения стандартов в работе медсестры:

— выбор стандарта определяется клинической ситуацией;

— уровень оказываемой медицинской помощи должен соответствовать возможностям лечебного учреждения и квалификации медперсонала;

— медицинская сестра должна знать и понимать все положения стандарта, уметь реализовывать стандарт на практике и обосновывать все свои действия;

— быть основой для составления индивидуального плана ухода за пациентом;

— стандарт предполагает осуществления ухода в минимально достаточном объеме и в максимально короткие сроки;

— обеспечение своевременного вызова врачей и организацию врачебных консультаций.

Таким образом, четкое следование медицинскими сестрами стандартов медицинской помощи обеспечивает высокую эффективность их деятельности и влияет на качество оказываемых медицинских услуг в лечебном учреждении в целом.

Стандарты деятельности медсестры

В современной медицинской деятельности существуют свои стандарты. Иными словами, нормы, модели, эталоны, на которые следует ориентироваться при ежедневной работе. Определены и стандарты деятельности медсестры двух видов — профессиональные и этические.

Профессиональные стандарты разрабатываются с учетом деятельности ЛПУ и его возможностей. При разработке стандартов учитываются рекомендации надзорных органов — местных, территориальных, национальных. Стандарты профессиональной деятельности медсестры утверждаются после клинических испытаний и периодически обновляются.

Обязательные условия применения стандартов:

• выбор стандарта определяет клиническая ситуация;
• уровень оказываемой медицинской помощи должет соответствовать возможностям лечебного учреждения и квалификации медперсонала;
• медицинская сестра должна знать и понимать все положения стандарта, уметь реализовать стандарт на практике и обосновыать все свои действия;
• стандарты деятельности медсестры — основа для составления индивидуального плана ухода за пациентом;
• стандарт предполагает осуществление ухода в минимально достаточном объеме и в максимально короткие временные сроки;
• неотъемлемое условие стандарта — своевременный вызов врачей и организация врачебных консультаций.

Стандарты профессиональной деятельности медсестры делятся на следующие группы:

1. Стандарты манипуляций, или процедур, которые содержат цели процедур, показания и противопоказания к ним, оснащение и условия для выполнения манипуляций, описание процедуры: подготовка, выполнение, завершение.

2. Стандарты плана ухода за пациентом — отражают базовый уровень высококачественного сестринского ухода в конкретной клинической ситуации.

3. Стандарты оказания неотложной помощи на доврачебном, догоспитальном этапе — перечень алгоритмов, применяемый в типичных клинических ситуациях.

Этические стандарты деятельности медсестры — это стандарт поведения среднего медицинского персонала. Основой стандарта поведения является «Этический кодекс медицинской сестры», принципы медицинской этики и деонтологии, философии современного сестринского дела.

Здоровье – самое ценное, что есть у человека. На медицинских работников ложится огромная ответственность при осуществлении профессиональной деятельности. От уровня их квалификации зависят жизни людей. Это касается не только врачей, но и других работников сферы здравоохранения. В статье рассмотрены стандарты профессиональной деятельности младшего медицинского персонала, и в том числе медицинской сестры.

Нормативная база

Минимальный перечень необходимых требований для работы по определенной специальности определяется профессиональными стандартами. Действующим законодательством утвержден ряд норм, регулирующих требования к указанным документам. Основные:

1. Трудовой кодекс РФ;
2. Постановление Правительства от 22.01.2013 за номером 23 «О Правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов»;
3. Приказ Минтруда от 29.04.2013 за номером 170н «Об утверждении методических рекомендаций по разработке профессионального стандарта».

Читайте также:Уведомление об изменении педагогической нагрузки образец

Для рядовой медицинской сестры (в т.ч. сестры-хозяйки) профессиональный стандарт регулируется Приказом Минтруда от 12.01.2016 за № 2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал». Для специалиста, руководящего младшим медперсоналом отделения или всей больницы, разработан свой документ (Приказ Минтруда №768н от 07.11.2017г.)

Назначение профстандартов

Справочники, содержащие квалификационные требования к профессионалам из различных областей, были разработаны в советские времена и уже несколько утратили актуальность. Профстандарты же помогают привести в соответствие обязанности работников и реалии современной жизни.

Кроме того, разработка указанных документов направлена на совершенствование отношений между работником и работодателем. Они конкретизируют, кто и чем должен заниматься, какими знаниями и навыками обязан обладать подчиненный, какое образование должен иметь. Таким образом, работодателю становится понятнее, кого именно он должен принимать на работу.

Также профессиональные стандарты направлены на повышение уровня жизни населения. Например, за счет выдвижения более жестких требований к работникам сферы здравоохранения, повышается уровень медицинского обслуживания в целом.

Сфера применения и обязательность использования

На законодательном уровне отсутствует обязанность организаций и предприятий всех форм собственности поголовно придерживаться при осуществлении деятельности профстандартом. Но есть отдельные категории организаций, которые должны их придерживаться. А именно:

1. Образовательные организации.
2. Учреждения здравоохранения.
3. Органы государственного и муниципального управления.
4. Суды.
5. Адвокаты.
6. Организации, эксплуатирующие воздушные суда.
7. Бухгалтерские и аудиторские компании.
8. Предприятия, ведущие подземные работы.

Трудовые обязанности и практический список должностей

С целью оказания медицинских услуг должного уровня, поддержания здоровья человека, оказания содействия сохранению его нормальной жизнедеятельности медицинская сестра обязана выполнять следующие трудовые функции:

1. Просветительская работа. Распространение, пропаганда информации о профилактических и оздоровительных мероприятиях, пользе лечебной физкультуры, необходимости вести здоровый образ жизни.
2. Участие в мероприятиях по диспансеризации.
3. Выполнение прививочных мероприятий.
4. Осуществление мониторинга в местах, подверженных инфекционным заболеваниям.
5. Проведение мероприятий по обеспечению стерильности медицинских инструментов.
6. Неотложная доврачебная помощь.
7. Высококвалифицированный уход за стационарными больными.
8. Выполнение поручений врача, касающихся исполнения трудовых функций.
9. Оказание содействия врачу при осуществлении оперативных вмешательств и хирургических манипуляций.
10. Контроль за оптимальным протеканием реабилитационного и профилактического периодов.
11. Оказание психологической поддержки людям, страдающим особо тяжелыми заболеваниями, угрожающими жизни.
12. Участие в обучающем процессе в отношении молодых специалистов и учащихся медицинских вузов.
13. Планирование оптимального трудового процесса, содействующего эффективному исполнению трудовых обязанностей подчиненным персоналом. Содействие повышению его мастерства, улучшению качества знаний и применения их на практике.
14. Самообразование, постоянное повышение квалификации путем прохождения дополнительных курсов, обучающих семинаров, участия в специализированных конференциях и круглых столах.
15. При необходимости, обеспечение индивидуального ухода за тяжелыми пациентами, нуждающимися в повышенной медицинской поддержке.
16. Обеспечение всем необходимым операционной комнаты перед операциями, содействие оптимальному протеканию хирургического вмешательства.
17. Содействие в предупреждении развития детских заболеваний и болезней кормящих матерей.
18. Мониторинг больничного рациона, контроль за сбалансированностью лечебного меню в учреждении.
19. Ведение делопроизводства по своему направлению. Заполнение, хранение и сдача в установленные сроки в контролирующие органы отчетной документации.

Под стандарт для младшего медперсонала подходит ряд должностей, а именно:

• профессионалы по медуходу;
• специалисты в области правильного питания;
• медсестры;
• фельдшеры;
• ассистенты врачей;
• медсестры врачей общей практики;
• статистики в области здравоохранения.

Читайте также:Характеристика на кадрового работника для награждения образец

Должность старшей (главной) медицинской сестры требует от работника наличия высшего образования по специальности «Сестринское дело» и регулируется профстандартом № 1093.

Трудовые обязанности и практический список профессий

К работникам медицинской сферы существуют определенные профессиональные требования, касающиеся знаний, навыков и допуска к осуществлению трудовой деятельности:

1. Диплом о наличии соответствующего среднего профессионального образования.
2. Постоянное обучение, повышений квалификационного уровня не реже, чем один раз в пять лет.
3. Прохождение специального медосмотра для установления факта отсутствия заболеваний, препятствующих выполнению функций по занимаемой должности.
4. Знание пофстандарта и должностных обязанностей, их выполнение в полном объеме.
5. Знание здравоохранительных программ всех уровней.
6. Соблюдение норм трудовой этики, толерантности по отношению к коллегам и пациентам.
7. Умение применять полученные знания в практической работе.
8. Умение определять индивидуальные рекомендации по поддержанию и восстановлению здоровья.
9. Навыки работы на автоматизированных средствах обработки информации, грамотное заполнение документов и отчетных форм.
10. Умение выявить наличие патологий при проведении предварительного осмотра.
11. Знание санитарных норм и контроль за надлежащим состоянием мест общего пользования, палат и подсобных помещений.

В ходе рабочего процесса медсестра сталкивается с вредными факторами, влияющими на здоровье. Например, контакт с сильнодействующими препаратами, нахождение в зоне деятельности специального облучающего оборудования, шумовая нагрузка, контакт с больными людьми. Для наиболее эффективной деятельности должны быть обеспечены следующие условия:

• рабочее место должно быть хорошо освещено;
• обеспечение достаточного пространства во время профессиональной деятельности;
• оснащение современным оборудованием, с минимальным воздействие на организм человека;
• постоянная диспансеризация и вакцинация сотрудников;
• обеспечение санитарно-гигиенических требований к медицинским учреждениям, хорошая вентиляция;
• проведение регулярных профилактических осмотров.

Повышение квалификации и аттестация

Профессия медицинской сестры влечет за собой огромную ответственность. От оказания грамотной высококвалифицированной и своевременной помощи может зависеть жизнь человека. Поэтому, помимо наличия документа об образовании необходимо периодически проходить курсы повышения квалификации.

Кроме того, повышать уровень знаний требуется только в специализированном учебном заведении. Не возбраняется участие в дополнительных обучающих мероприятиях.

Ответственность за неприменение

За нарушение профстандарта в отношении медицинских работников ответственность накладывается только на работодателя. Причем при добросовестном исполнении работником своих функций и отсутствия нареканий со стороны руководства, на усмотрение последнего может быть сделано снисхождение. Например, если у медсестры недостаточный уровень образования, не обязательно ее увольнять. Руководитель вправе принять решение о направлении ее на курсы повышения квалификации или на дополнительное обучение.

Увольнение из-за несоответствия стандарту

Но лучше расторгнуть трудовой договор по соглашению сторон, чтобы не создавать основу для будущего судебного спора. Если не удастся договориться, работника могут уволить за несоответствие занимаемой должности после провала аттестации и переаттестации. Вот только времени и сил на это потребуется довольно много.

В то же время, медицинская сестра сама должна понимать уровень возложенной на нее ответственности и сделать все, чтобы соответствовать установленному профессиональному стандарту.

О том, как происходит оценивание профессиональных качеств в процессе непрерывного обучения для медработников, рассказано ниже.

Источник: lawsexp.com