Для проведения углубленного медицинского обследования и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, начальник медицинской службы бригады (воинской части) разрабатывает план подготовки и проведения обследования, проект приказа командира бригады (воинской части) о проведении обследования и согласовывает с начальником военного госпиталя (филиала) выделение специалистов для участия в обследовании.
Углубленное медицинское обследование проводится с участием соответствующих медицинских специалистов военного госпиталя (филиала) в четвертом квартале года.
Военнослужащим первой возрастной группы (до 35 лет) и не состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, а также не перенесшим каких-либо заболеваний, травм, отравлений, углубленное медицинское обследование проводит врач медицинской роты, стоматолог.
При установлении диагноза заболевания военнослужащий берется под диспансерное динамическое наблюдение, учитывается как «практически здоров». Ему назначаются необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия, которые заносятся в план лечебно-оздоровительных мероприятий и записываются в медицинскую книжку.
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, и состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, независимо от возрастной группы углубленное медицинское обследование проводится соответствующим специалистом в сроки, указанные в журнале учета лиц состоящих под диспансерным динамическим наблюдением и соответствующие методике диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях военнослужащих. По решению медицинского специалиста военнослужащему проводятся необходимые исследования, консультации других специалистов, уточняется диагноз, группа состояния здоровья и группа физической подготовки. При продлении военнослужащему диспансерного динамического наблюдения ему назначаются лечебно-оздоровительные мероприятия.
Военнослужащим всех возрастных групп в процессе углубленного медицинского обследования (ежегодно) выполняются исследования на употребление наркотических средств и психотропных веществ.
Военнослужащим из состава дежурных смен, заступающих на боевое дежурство (на боевую службу), в караул ежегодно проводятся контрольные выборочные внезапные экспресс-тестирования на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ с охватом не менее 15% личного состава. Такие же исследования проводится курсантам и слушателям ВВУЗов с охватом не менее 25% личного состава, а также всем военнослужащим перед подписанием первого контракта и назначением на вышестоящую должность. В случае положительных проб на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ осуществляется верификация результатов экспресс-тестирования с помощью хроматографического исследования. При получении утвердительного результата указанные лица подлежат направлению на обследование психиатром-наркологом (психиатром).
Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава Вооруженных Сил Российской Федерации проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение 5-7 дней, а при необходимости – и в более продолжительные сроки.
По результатам медицинского обследования офицеры и военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, распределяются на следующие группы здоровья:
первая группа – «здоровые»: в группу включают военнослужащих, не имеющих заболеваний, или имеют некоторые проявления перенесенных заболеваний, травм, оперативных вмешательств без расстройства функций органов и систем и не влияющих на способность выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы.
вторая группа – «практически здоровые» — условно делится на две подгруппы: подгруппа «А» — в нее относят военнослужащих с хроническим течением заболеваний с незначительными нарушениями функций органов и систем, имеющих проявления их последствий, периодические обострения, не ограничивающие способность выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы. К этой группе относят также военнослужащих, имеющих риск возникновения различных заболеваний, а также подвергающихся воздействию профессиональных вредных факторов военного труда.
Подгруппа «Б» — в нее включают военнослужащих, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями, снижением способности выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы, требующие периодического амбулаторного и стационарного лечения, а также временного диспансерного динамического наблюдения за ними в процессе боевой подготовки, на службе и в быту.
Военнослужащие, имеющие отклонения в состоянии здоровья и отнесенные в результате углубленного медицинского освидетельствования по состоянию здоровья к подгруппе «Б» и некоторым лицам из подгруппы «А» второй группы состояния здоровья, перенесшим острые заболевания и травмы, находящихся по заключению врача под диспансерным динамическим наблюдением, к проверке физической подготовленности не допускаются.
Военнослужащие-женщины в период беременности по заключению медицинских специалистов к проверке физической подготовленности не допускаются.
Военнослужащие по контракту, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, проходят проверку по физической подготовке после окончания диспансерного динамического наблюдения. При отсутствии положительных результатов лечения в течение года военнослужащие по контракту направляются на военно-врачебную комиссию для медицинского освидетельствования на предмет годности к прохождению военной службы в занимаемой воинской должности. Если по результатам военно-врачебной экспертизы военнослужащему определены категории годности: «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями и «В» — ограниченно годен к военной службе, то соответствующий начальник медицинской службы разрабатывает рекомендации по укреплению их здоровья, которые направляются соответствующим командирам подразделений, и контролирует их выполнение.
Читайте также:Характеристика на учащегося дополнительного образования
Сроки проведения и объем контрольных медицинских обследований военнослужащих определяются группой их здоровья. Военнослужащие, отнесенные по состоянию здоровья к первой группе, а также лица, отнесенные ко второй группе, но не нуждающиеся в диспансерном динамическом наблюдении, подвергаются контрольному обследованию через шесть месяцев после проведения углубленного медицинского обследования врачом воинской части. Результаты обследования записываются в медицинскую книжку офицера в виде короткого эпикриза о динамических сдвигах в состоянии его здоровья, происшедших со времени последнего углубленного обследования. Контрольному медицинскому обследованию в таком же объеме подвергаются и все прибывшие в часть военнослужащие.
Объем контрольного медицинского обследования определяется индивидуально врачом воинской части или врачом – специалистом гарнизона.
Дата добавления: 2015-09-20 ; просмотров: 1385 | Нарушение авторских прав
Особенности медицинского контроля за состоянием здоровья офицеров, в/с по контракту, обусловлены более старшим возрастом этой категории в/с по сравнению с в/с срочной службы, большей длительностью службы в ВС, спецификой выполнения служебных обязанностей, характером военного труда, наличием большего числа профессиональных, бытовых факторов риска.
В указанную категорию в/с входят лица в возрасте от 20 до 50 лет и старше. У в/с до 30-35-летнего возраста среднестатистические показатели здоровья и функциональных возможностей организма значительно выше, чем у в/с более старшего возраста.
У в/с в возрасте 35 лет и старше на фоне возрастных изменений в различных органах и системах заболевания и их последствия приобретают хронический, взаимоотягощающий характер, протекают в большинстве случаев вяло и атипично, с периодическими обострениями и осложнениями основного процесса. Для офицеров и в/с по контракту этой возрастной группы характерно изменение социального статуса, содержания и объема выполнения служебных обязанностей, повышение нервно-психических нагрузок, нарушение режима питания, отдыха, уменьшение физических нагрузок, увеличение числа профессиональных и бытовых факторов риска возникновения заболеваний.
Наиболее распространенными видами патологии среди в/с старше 40 лет являются болезни системы кровообращения, главным образом болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, болезни артерий, вен, цереброваскулярные болезни; болезни эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни щитовидной железы, ожирение и др. виды избыточного питания; новообразования; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; проявления последствий вредных привычек, воздействий профессиональных факторов и др.
Офицеры и в/с по контракту, проходящие военную службу по контракту в возрасте до 40 лет проходят углубленное медицинское обследование (УМО) в медицинском пункте части один раз в год перед зимним периодом обучения. Объем медицинского обследования:
1.Флюорография органов грудной клетки.
3.Обследование врачом общей практики в медицинском пункте части.
Лица офицерского состава и в/с по контракту 40 лет и старше проходят ежегодное УМО в военных госпиталях, лазаретах и медицинском батальоне в стационарных условиях сроком 5 дней. Обязательный объем обследования:
1.ФОГК в двух проекциях.
3.Общие анализы крови и мочи.
4.Исследования сахара крови, липидов сыворотки крови.
5.ЭКГ, в т.ч. по показаниям с нагрузочными пробами.
6.Измерение внутриглазного давления.
По результатам медицинского обследования офицеры и в/с по контракту распределяются на следующие группы состояния здоровья:
1-я группа – «здоровы» — лица, не имеющие заболеваний или их отдельных проявлений, последствий перенесенных острых заболеваний и травм, а также в/с, у которых выявлены некоторые отклонения функционального и морфологического характера без тенденции к прогрессированию и не влияющие на работоспособность;
2-я группа – «практически здоровы» — в/с, перенесшие острые заболевания, травмы, ранения и имеющие проявления их последствий с незначительными нарушениями функций органов и систем, не снижающими существенно работоспособность;
Читайте также:Приказ директора об уточнении паспортных данных директора
3-я группа –«имеющих хронические заболевания или последствия перенесенных заболеваний и травм».К этой группе относят лиц, имеющих хронические заболевания внутренних органов с незначительными нарушениями их функций и редкими обострениями, а также лиц, имеющих последствия травм, отравлений, хирургических вмешательств и других воздействий внешних факторов. В/с, отнесенные к 3 группе состояния здоровья подлежат диспансерному динамическому наблюдению. В индивидуальном порядке в/с 3 группы состояния здоровья назначаются сроки контрольных медицинских обследований и необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.
По окончании УМО НМС части обобщает результаты обследования каждого офицера. При этом с учетом основного и сопутствующего заболеваний определяется группа состояния здоровья и назначается комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий. Результаты УМО заносятся в медицинскую книжку.
Офицеры и в/с по контракту, вновь прибывшие в часть и не прошедшие УМО в установленное приказом время, обследуется в месячный срок со дня прибытия в часть.
Офицеры и в/с по контракту, имеющие по результатам УМО противопоказания к прохождению военной службы, направляются командиром части на медицинское освидетельствование в военные госпитали и лазареты в 2-недельный срок.
На основании данных УМО офицеров и в/с по контракту определяется, кроме групп состояния здоровья, а также группа физической подготовки (мужчины):
I группа – в возрасте до 25 лет
II группа – в возрасте от 25 до 29 лет
III группа – в возрасте от 30 до 34 лет
IV группа – в возрасте от 35 до 39 лет
V группа – в возрасте от 40 до 44 лет
VI группа – в возрасте от 45 до 49 лет
I группа – в возрасте до 25 лет
II группа – в возрасте от 25 до 29 лет
III группа – в возрасте от 30 до 34 лет
IV группа – в возрасте от 35 до 39 лет
Группа лечебной физкультуры (ЛФК) – лица, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены к занятиям в указанных группах.
Дата добавления: 2016-04-19 ; просмотров: 11143 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву проводится два раза в год — перед началом зимнего и летнего периодов обучения.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, включает: медицинское обследование врачом воинской части; осмотр стоматологом (зубным врачом); антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, динамометрию, спирометрию); флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также курсантов военно-учебных заведений (далее -военнослужащих по контракту) проводится один раз в год, в период наименьшей интенсивности боевой подготовки, как правило, в IV квартале.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по контракту включает:
- · антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, живота, спирометрию, динамометрию);
- · флюорографию органов грудной клетки;
- · общие анализы крови и мочи; кроме того, лицам старше 40 лет — определение концентрации глюкозы, общего холестерина и триглицеридов в крови;
- · электрокардиографическое исследование — один раз в два года, а лицам старше 40 лет — ежегодно; при подозрении на ишемическую болезнь сердца проводится ЭКГ — исследование с нагрузочной пробой;
- · измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет — один раз в два года;
- · осмотр стоматологом.
Углубленное медицинское обследование личного состава проводится по плану, разработанному начальником медицинской службы воинской части, согласованному с начальником медицинской службы гарнизона и утвержденному командиром воинской части. Оно может проводиться как в воинской части, так и в лечебно-профилактическом учреждении гарнизона. Лица, не прошедшие углубленное медицинское обследование в установленный планом срок или прошедшие его не в полном объеме, учитываются и проходят обследование в течение месяца.
Командир воинской части (подразделения) отвечает за полноту охвата военнослужащих углубленным медицинским обследованием, своевременную реализацию назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Начальник медицинской службы воинской части (лечебно-профилактического учреждения) отвечает за качество медицинского обследования военнослужащих и организацию диспансерного динамического наблюдения.
Лечащий врач (врач воинской части) отвечает за выполнение военнослужащими назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Читайте также:Регулятивные и охранительные административно правовые нормы примеры
Перед проведением углубленного медицинского обследования проводится медико-социологическое изучение мнения обследуемого о динамике его здоровья, условиях службы и быта. Лечащим врачом (врачом воинской части) оформляется годовой эпикриз. С медицинским составом воинской части проводится инструктаж по методике углубленного медицинского обследования. Начальник медицинской службы воинской части распределяет между медицинским составом обязанности по проведению антропометрии и других видов исследований.
Углубленное медицинское обследование не проводится в дни отдыха. В течение дня одним врачом обследуется не более 40 военнослужащих.
Личный состав для проведения углубленного медицинского обследования представляется в медицинский пункт командиром подразделения, который сообщает врачу сведения о военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации, предрасположенных к расстройствам личности, склонных к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ, имеющих суицидальную предрасположенность, а также о других военнослужащих, нуждающихся в более глубоком медицинском обследовании.
Результаты углубленного медицинского обследования, заключение о состоянии здоровья военнослужащего и назначенные лечебно-профилактические мероприятия заносятся врачом в соответствующие графы медицинской книжки. Все записи ведутся четко, аккуратно и скрепляются подписью врача.
Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава Вооруженных Сил Российской Федерации проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение 5 дней, а при необходимости — и в более продолжительные сроки. Категории офицеров и порядок прохождения ими углубленного медицинского обследования установлены приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 года № 24.
Военнослужащие, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении и в текущем году не подвергавшиеся углубленному медицинскому обследованию, обследуются врачами-специалистами лечебно-профилактического учреждения в полном объеме с заполнением соответствующих разделов медицинской книжки и оформлением заключения.
Начальник медицинской службы воинской части по окончании углубленного медицинского обследования обобщает его результаты, определяет диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группы состояния здоровья, выносит заключение о необходимости диспансерного динамического наблюдения и проведения конкретных лечебно-профилактических мероприятий.
В зависимости от состояния здоровья военнослужащие распределяются на группы состояния здоровья в соответствии с Перечнями основных заболеваний (приложения № 8, 9 к настоящему Руководству). Группы состояния здоровья являются основой для определения методики диспансерного динамического наблюдения за нуждающимися в нем и отнесения военнослужащих к группе лечебной физической культуры.
Военнослужащим, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, делается соответствующая запись в медицинской книжке. Список военнослужащих, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, подается начальнику физической подготовки и спорта воинской части.
При проведении углубленного медицинского обследования определяется также состояние питания военнослужащих, которое может быть оценено как нормальное, повышенное, включая ожирение, и пониженное, включая недостаточность питания. Методика индивидуальной оценки состояния питания военнослужащих приведена в приложении № 10 к настоящему Руководству. Военнослужащие при выявлении у них пониженного питания (включая недостаточность питания) или ожирения подлежат дополнительному медицинскому обследованию и берутся под диспансерное динамическое наблюдение.
В конце календарного года, после окончания углубленного медицинского обследования военнослужащих, начальник медицинской службы воинской части анализирует динамику состояния здоровья военнослужащих, полноту и эффективность проведенных за последний год лечебно-профилактических мероприятий и результаты докладывает командиру воинской части письменно.
В докладе отражаются следующие вопросы:
- · число обследованных по сравнению со списочным составом воинской части;
- · данные о состоянии здоровья военнослужащих, уровне и причинах заболеваемости, а также о лицах, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении (особое внимание обращается на военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, а также нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий, стационарном обследовании и лечении);
- · характеристика изменений в состоянии здоровья военнослужащих по сравнению с данными предыдущего углубленного медицинского обследования с объяснением причин этих изменений;
- · оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проведенных за последний год, а также меры, которые необходимо принять по улучшению условий военной службы и быта военнослужащих;
- · список военнослужащих, уклонившихся от проведения углубленного медицинского обследования, а также подлежащих стационарному обследованию и освидетельствованию ВВК.
Источник:
