Сколько длится больничный после удаления щитовидной железы

Содержание

1. Сколько дней держат в стационаре после хирургического вмешательства?
2. Продолжительность нетрудоспособности после операции
3. После удаления железы
4. После удаления узла, кисты или зоба
5. В каких случаях могут продлить больничный?
6. Жизнь после операции
7. Как оформить инвалидность
8. Советы и рекомендации по быстрому восстановлению после операции на щитовидке
9. Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения
10. Кровотечение
11. Инфицирование послеоперационной раны
12. Повреждение возвратного гортанного нерва
13. Повреждение органов лимфатической системы
14. Прибавка в весе у женщин
15. Травма паращитовидных желез
16. Анализы после полного удаления щитовидки
17. Жизнь после операции
18. Сколько длится период восстановления
19. Визиты к эндокринологу
20. Зачем нужна заместительная терапия после операции
21. Диета, отдых и физические нагрузки
22. Что нельзя делать после хирургического вмешательства на щитовидной железе
23. Ранний послеоперационный период
24. Послеоперационный гипотиреоз
25. Медицинское наблюдение после операции
26. Полезные продукты:
27. Восстановление после удаления щитовидной железы
28. Инвалидность после удаления щитовидной железы
29. Продолжительность жизни после операции
30. Необходимый лекарственный минимум после удаления
31. Диета после удаления щитовидной железы
32. Прием других лекарственных препаратов
33. Беременность и роды после операции
34. Физические нагрузки
35. Методы операции
36. Осложнения
37. Послеоперационная диета
38. Восстановление

Патологии щитовидной железы достаточно опасны и хорошо поддаются лечению только на первой стадии развития. К сожалению, большинство пациентов обращается к доктору несвоевременно, когда состояние запущено. В этом случае приходится проводить хирургическое вмешательство. Больничный после операции на щитовидной железе выдается в обязательном порядке для восстановления здоровья.

Сколько дней держат в стационаре после хирургического вмешательства?

Щитовидная железа отвечает за костную систему, мышечный тонус, фертильность и менструальный цикл у женщин, потенцию у мужчин, интеллектуальное развитие у детей. Также эндокринный орган принимает участие в клеточном дыхании, гемолизе, терморегуляции.

Операции на щитовидной железе проводятся при наличии разных новообразований: узлов, зоба, больших по размеру кист, раковых опухолей. Выполняются они инвазивным способом.

Операция – это всегда стресс для организма, кроме этого не исключены и определенные осложнения. Для контроля за состоянием пациента и своевременного принятия необходимых мер, после операции больного определенный период держат в стационаре.

Длительность пребывания в медицинском учреждении зависит от таких факторов:

• тип операции;
• вид и форма болезни;
• успешность проведенного хирургического вмешательства;
• тяжесть состояния;
• наличие осложнений;
• возраст больного.

В стационарных условиях, человека при успешном проведении операции и отсутствии риска развития осложнений, держат от 3 до 7 дней. Если больной чувствует себя плохо, восстановление протекает тяжело, тогда его оставляют в стенах медзаведения до стабилизации состояния.

Продолжительность нетрудоспособности после операции

После выписки из стационара лечение продолжается в условиях дома. Человек нуждается в реабилитации после операции, поскольку происходят определенные изменения в работе организма.

На то, сколько длится больничный после удаления щитовидной железы, влияют такие факторы:

• общее состояние;
• тяжесть патологии;
• наличие осложнений;
• эффективность подобранной терапии, реабилитационных мероприятий;
• необходимость лечения в условиях санатория.

Многое зависит от того, какая операция была проведена:

• полное либо частичное удаление железы;
• удаление зоба, кисты.

Сегодня хирурги применяют в своей работе следующие методики:

• тиреоидэктомия. Предполагает полное удаление щитовидки. Показана операция при наличии рака.
• радикальная операция. Выполняется полное иссечение мышц шеи, клетчатки, лимфоузлов;
• резекция – это удаление пораженного участка органа;
• лобэктомия. Такая операция предполагает удаление доли железы либо перемычки. Проводится в случае, если поражена одна сторона органа;
• гемитиреоидэктомия. При таком типе хирургического вмешательства удаляется половина органа;
• интракапсулярный способ. Данную методику применяют при наличии единичных узлов.

После удаления железы

Операция по удалению щитовидной железы проводится при выявлении раковой опухоли. Также хирургическое вмешательство показано, при гипертиреозе, когда медикаментозная терапия оказывается малоэффективной. Удаляют щитовидную железу и после травмирования, если началось тотальное разрушение ее тканей.

По времени манипуляция занимают от 40 минут до 1,5 часов. Проводится под общим наркозом. В большинстве случае прогноз после удаления щитовидной железы благоприятный. Бывает, что в этот период обостряются хронические патологии.

Больничный после удаления щитовидной железы обычно выписывают на срок от 1 до 3 месяцев. После операции на горле остается рубец в виде светлой тонкой полосы. Он формируется спустя пару недель после хирургического вмешательства при нормальном течении реабилитационного периода.

Бывает, что заживление длится больше месяца. После амбулаторного лечения пациенту рекомендуется дважды в год являться на прием к врачу-эндокринологу для контроля состояния. Для восполнения дефицита тиреоидных гормонов врач подбирает препараты. Их человеку придется принимать пожизненно.

После удаления узла, кисты или зоба

Зоб – это узловое образование величиной больше трех сантиметров. Узлы могут быть одиночными и множественными. Обычно они располагаются диффузно. Они имеют тенденцию к росту. Большой по размеру зоб может нарушать процессы дыхания и глотания. Обязательно проводится операция при загрудинном типе патологии, когда узел сдавливает средостение.

Киста – это образование, состоящее из полости и содержимого. Она может достигать больших размеров, нарушая протекание естественных процессов в организме. В этом случае показано ее удаление.

Оперативное вмешательство проводится и при множественных кистах. Восстановление после таких операций проходит быстрее и легче. Больному сначала выписывают освобождение от работы сроком до 15 суток. Далее лист о нетрудоспособности при необходимости продлевается медкомиссией.

В каких случаях могут продлить больничный?

Больничный лист после операции на щитовидной железе продлевают в том случае, если у человека возникли осложнения. Как правило, реабилитационный период проходит нормально при условии соблюдения пациентом всех предписаний врача.

Тиреоидные гормоны влияют на многие системы организма. Поэтому при недостатке данных веществ в связи с отсутствием щитовидной железы, могут возникать различные патологические состояния.

• обострение хронических почечных, печеночных заболеваний;
• гормональные расстройства;
• гипертония;
• осиплость голоса.

Также больничный будет продлен, если человек работает в условиях, которые могут негативно отразиться на его состоянии здоровья. Таким образом, после операции на щитовидной железе больной некоторое время находится под наблюдением врачей в стационаре.

Далее его переводят на амбулаторное лечение. Сроки листа нетрудоспособности зависят от тяжести патологии, самочувствия пациента, рода и условий его деятельности.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46 , Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удаление щитовидной железы назначают исключительно в крайних случаях, когда лекарства не приносят нужного эффекта. Обычно так бывает при наличии опухоли щитовидной железы, большого зоба или токсической аденомы. В зависимости от тяжести заболевания, врачи могут полностью удалить орган вместе с лимфоузлами или провести резекцию, оставив нетронутой 2 грамма ткани. Многие интересуются, в каком из вышеперечисленных случаев положена группа инвалидности. Что ж, отвечаем на этот вопрос.

Жизнь после операции

Операция по удалению щитовидной железы неминуемо внесет коррективы в жизнь пациента, который отныне становится гормонозависимым. Ему необходимо принимать тироксин, дабы не развился гипотиреоз щитовидной железы. К счастью, гормон под разными названиями давно продается, и купить его не составляет особого труда. Если доза была подобрана правильно, а прием тироксина совершается в положенные сроки, то никакого дискомфорта возникнуть не должно. В противном случае больной рискует испытывать вялость, депрессию, изменение массы тела и большое количество других неприятностей – тех, которые многие пациенты ошибочно принимают за последствия проведенной операции. Частичная реабилитация у большинства пациентов – 77 % – занимает около 3 лет. Для полного же восстановление требуется срок в два раза больше.

После удаления щитовидной железы не всегда дают группу инвалидности. Основанием для соотнесения пациента с той или иной группой недееспособности служит не само по себе отсутствие органа, а те ограничения жизнедеятельности, которые оно за собой влечет. Так, больному запрещается участвовать в работах:

• сопровождающихся значительными физическими усилиями;
• требующих постоянного переключения внимания, определенного темпа;
• связанных с нагрузками на речевой аппарат или плечевой сустав

Кроме того, больным с трахеостомой лучше держать подальше от запыленных помещений и сквозняков. Перепады температуры также нежелательны. Для молодых людей действуют дополнительные ограничения, связанные с приемом в определенные вузы, воинским учетом или выбором будущей профессии. Например, они избавляются от службы в армии и не могут устраиваться на работы, связанные с малейшим излучением.

Как оформить инвалидность

Если вы решили, что вам положена инвалидность после удаления щитовидной железы, то необходимо проделать следующие шаги. В первую очередь обратитесь к эндокринологу, который изучит обследования, анализы и направит на экспертизу. Для ее проведения потребуется определенный документ с указанными в нем данными – состоянием здоровья, наличествующими нарушениями в организме и перечнем рекомендуемых реабилитационных мероприятий. Перед медкомиссией пациент ряд обследований, включающих УЗИ печени, рентген поджелудочной железы и некоторых других.

Читайте также:Обязанности операционной санитарки хирургического отделения

Комиссия выносит решение, исходя из общего состояния пациента, ограниченности его трудовой деятельности и необходимости покупки специальных приспособлений наподобие коляски, трости. Чаще всего врачи удовлетворяют запрос, если больному вырезали железу по причине онкологического заболевания (при условии соответствия всем остальным параметрам). Большую роль также играет наличие разнообразных осложнений, возникших во время лечения. К ним относится уже упомянутый гипотиреоз, потеря голоса (из-за паралича возвратного нерва), ограничение подвижности шеи и плечевого сустава. Отдельно необходимо сказать о недостаточной функциональности паращитовидных желез, которая напрямую зависит от мастерства делавшего операцию хирурга. Встречается примерно в половине случаев и служит серьезным основанием, чтобы признать пациента недееспособным.

Существует три группы инвалидности. Первая характеризуется значительными ограничениями трудовой деятельности. Она положена тем, кто страдает недифференцированным онкологическим заболеванием или тяжелой стадией гипотиреоза. Вторая и третья группы инвалидности имеют место в более легких случаях – при средней стадии гипотиреоза, нарушении голосообразования или функций плечевого сустава, ведущих к частичной потере трудоспособности.

Если ответ комиссии был положительным, а справка об инвалидности находится у вас на руках, то следующим шагом должно стать оформления льгот, соответствующих вышеуказанным группам, и пенсионных выплат. В случае отказа комиссия выдает пациенту больничный листок, который должен засвидетельствовать его нетрудоспособность вплоть до окончания болезни – когда организм придет в норму. Критериями восстановления трудоспособности считается стабилизация всех показателей организма, заживший рубец, полная компенсация гормонотерапией гипотиреоза и отсутствие осложнений.

Советы и рекомендации по быстрому восстановлению после операции на щитовидке

Восстановление после удаления щитовидной железы занимает не менее одного года.

Такой срок устанавливают врачи для полной нормализации работы организма и обучения функционировать без железы внутренней секреции.

12 месяцев – немало, но это не значит, что в течение всего срока пациенту придется находиться в медицинском учреждении.

Соблюдение врачебных рекомендаций, прием гормонов после удаления щитовидной железы и ведение правильного образа жизни позволяет исключить возможные осложнения и сократить реабилитационный срок.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Показаниями для операции на щитовидной железе являются следующие состояния:

• формирование опухолей доброкачественного характера, нарушающих процесс дыхания и глотательную функцию;
• рост злокачественных новообразований;
• образование и стремительное увеличение кисты;
• повышенная функция ЩЖ, не поддающаяся медикаментозным методам коррекции.

Интенсивность и опасность осложнений после операции на щитовидной железе обусловлена методикой проведения вмешательства:

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

полное удаление;

удаление доли;

удаление части.

Оперативное лечение щитовидной железы может осложниться кровотечениями, процессами, связанными с заживлением раны, повреждением соседних органов, инфицированием и нарушением дальнейшей работой организма.

Кровотечение

Если показанием к удалению щитовидной железы становится онкология, то требуется полная тиреоидэктомия. В процессе операции может случиться повреждение артерии, располагающейся в области органа.

Осложнение, возникающее в процессе вмешательства, позволяет своевременно обнаружить и устранить имеющуюся проблему.

Однако припухлость над швом и формирование обширной гематомы может произойти в раннем реабилитационном периоде.

Единственным выходом в данной ситуации становится повторное рассечение шва, остановка кровотечения и последующее ушивание поврежденной зоны.

Реабилитационный период удлиняется, а вероятность поздних осложнений возрастает.

Инфицирование послеоперационной раны

Операция по удалению щитовидной железы, ее доли или части может привести к инфицированию.

О возникновении осложнения говорят симптомы: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, пульсация в области гортани, ощущение кома в горле (на месте щитовидки).

Пациенту требуется немедленная помощь медицинских работников.

При нагноении и инфицировании раны осуществляется обработка шва антисептическими растворами, при необходимости хирургическое удаление гноя и обязательная антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Повреждение возвратного гортанного нерва

Поражение или повреждение возвратного нерва после удаления щитовидной железы сопровождается сиплостью и хриплостью голоса.

При частичном затрагивании волокна восстановить голос возможно в дальнейшем. У пациента может присутствовать ощущение удушения.

Сухой кашель после удаления щитовидной железы, сопровождающийся нехваткой воздуха, говорит о двухстороннем повреждении нерва.

Это состояние является опасным для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства с использованием аппарата ИВЛ и последующей трахеостомией.

Повреждение органов лимфатической системы

Если в процессе удаления доли щитовидной железы были повреждены лимфоузлы, то происходит утечка жидкости из них. Это состояние зачастую обнаруживается после операции – во время реабилитации.

Характерным признаком осложнения становится присутствие прозрачной лимфы в дренаже через несколько суток после проведенного лечения.

Коррекция выполняется консервативным методом.

Главной целью становится подавление секреторной активности лимфатической системы.

Для этого пациента временно подключают к парентеральному питанию и назначают препараты, вызывающие блокировку пищеварительной функции.

Прибавка в весе у женщин

Питание после удаления щитовидной железы полностью должно подвергаться особому контролю.

Во время гипертиреоза у пациента повышается аппетит.

Масса тела не увеличивается благодаря активному метаболизму, который обеспечивает большое количество гормонов.

Жизнь без щитовидной железы сопровождается замедлением обменных процессов.

При этом аппетит возвращается в нормальное состояние не сразу.

В первые месяцы, а иногда годы после оперативного вмешательства у пациентов стремительно прибавляется вес.

Избежать неприятных последствий или похудеть после удаления щитовидной железы поможет диета.

Травма паращитовидных желез

При удалении щитовидной железы в послеоперационный период могут развиться такие признаки, как судороги, онемение конечностей и частей тела, сильные головные боли, спазмы, психологическая нестабильность.

Данные симптомы характерны для повреждения паращитовидных желез.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коррекция осуществляется приемом кальция после удаления ЩЖ и дополнительным употреблением витамина Д с целью оптимального усвоения минерала.

В ряде сложных ситуаций выполняются внутривенные инфузии.

Анализы после полного удаления щитовидки

Тиреоглобулин – основной показатель, который контролируется в период реабилитации после удаления щитовидной железы. Параметр данного анализа сопоставляется с онкомаркером.

При здоровой ЩЖ тиреоглобулин не контролируется вовсе. Если удалена щитовидная железа полностью, пациентам назначаются регулярные обследования.

Норма тиреоглобулина контролируется 3-5 раз в течение года. Непосредственно в послеоперационный период анализ должен назначаться не ранее 5 суток (чаще на 7-10 день).

Тиреотропный гормон (ТТГ) после удаления щитовидной железы сдается для предотвращения осложнений, связанных с его активной секрецией.

В ответ на проведенное вмешательство в работу эндокринной системы гипофиз начинает синтезировать ТТГ, что грозит гипотиреозом, гипотиреоидной комой, патологиями сердца и сосудов.

Помимо данных исследований, пациентам регулярно назначается общий анализ крови, исследование на антитела, онкомаркеры, липидограмма.

Жизнь после операции

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин сопровождается полным изменением работы эндокринного аппарата. В результате операции останавливается выработка тиреотропных гормонов.

Если удаление щитовидной железы было проведено не полностью, то их количество значительно сокращается.

Гипофиз, в свою очередь, старается восполнить недостаток гормонов щитовидной железы, начинает активно синтезировать ТТГ. Для снижения его уровня пациентам требуется медикаментозная терапия.

Восстановление после операции на щитовидке сопровождается дискомфортом для пациента. В первые дни болит шов и присутствует отечность.

Со временем беспокоящие признаки исчезнут, а самочувствие нормализуется. В течение восстановительного периода после тиреоидэктомии человека беспокоит:

• рецидивирующие ларингиты и трахеиты;
• снижение количественных показателей кальция;
• охриплость голоса.

Несмотря на то, что операция по удалению щитовидной железы входит в перечень сложных, квалифицированные хирурги могут провести ее так, что жизнь пациента после вмешательства практически не изменится.

Люди после тиреоидэктомии активны – работают и отдыхают. Физические нагрузки после операции не рекомендуются только в первое время. Женщины после проведенного лечения беременеют и рожают детей.

Сколько длится период восстановления

Период восстановления определяется индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента и причин удаления щитовидной железы.

Средняя продолжительность реабилитационного срока устанавливается в 12 месяцев. Многое зависит от качества выполненного лечения.

Как показывает практика, без осложнений могут выполнить тиреоидэктомию только в специализированных учреждениях эндокринной хирургии, где опыт каждого врача насчитывает по меньшей мере 100 операций в год.

Продолжительность жизни после удаления щитовидной железы, как правило, не меняется. Пациент может оформить инвалидность для получения государственных льгот.

Следует помнить о том, что никто не застрахован от осложнений. При развитии неблагоприятный последствий прогноз ухудшается.

Во избежание возникновения проблем в период восстановления рекомендуется:

1. Исключить тяжелые физические нагрузки;
2. Избегать стрессовых ситуаций;
3. Ограничить тепловые процедуры;
4. Соблюдать диету;
5. Принимать выписанные препараты;
6. Регулярно сдавать анализы и посещать врача;
7. Исключить вредные привычки (нельзя курить и употреблять алкоголь);
8. Поддерживать умеренную физическую активность;
9. Сохранять нормальный вес (после удаления щитовидной железы помогает переход на правильное питание).

Читайте также:Оплата труда стажера частнопрактикующего нотариуса производится

Визиты к эндокринологу

Больничный после удаления щитовидной железы открывают в хирургическом отделении стационара, а затем продлевают у эндокринолога.

Срок отдыха для пациента устанавливается в соответствии с клинической картиной и скоростью восстановления, может достигать 120 суток.

Частота визитов к эндокринологу тоже определяется индивидуально – раз 1, 3, 6 месяцев. При каждой консультации проводятся лабораторные и аппаратные исследования.

Очень важно регулярно посещать врача, так как при бесконтрольном восстановлении может развиться гипотиреоз после удаления щитовидной железы.

Специалист в силах своевременно заметить начавшиеся отклонения и скорректировать состояние пациента. Вот, на что обращается особое внимание:

• есть ли головные боли и насколько часто они возникают;
• затруднено ли движение шейного отдела позвоночника;
• присутствует ли отечность в месте шрама;
• жалуется ли пациент на работу сердца;
• присутствует ли онемение конечностей и их тремор;
• нарушается ли дыхание;
• как работают фильтрующие органы – почки и печень;
• о чем говорит УЗИ и анализы.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Заместительная терапия после выполненного вмешательства назначается только при тотальной тиреоидэктомии.

Если выполнена резекция одной доли щитовидной железы, то компенсация осуществляется за счет сохранившихся участков.

Йодотерапию после удаления щитовидной железы назначают при развитии таких симптомов:

• ощущение слабости и депрессивное состояние;
• психическая нестабильность;
• снижение иммунитета;
• периодические беспричинное повышение температуры тела;
• панические атаки;
• ухудшение памяти;
• выпадение волос;
• снижение либидо;
• нарушение менструаций у женщин.

Диета, отдых и физические нагрузки

В реабилитационном периоде рекомендуется снизить физические нагрузки, но сохранить умеренную активность.

Малоподвижный образ жизни грозит формированием спаек после операции на щитовидной железе. После завершения периода восстановления можно вернуться к привычному образу жизни.

Питание после операции на щитовидной железе должно быть сбалансированным и разнообразным. Строгих ограничений в меню нет.

Рекомендуется исключить сахар, а вместо него употреблять мед.

Также необходимо минимизировать потребление капусты, так как она подавляет синтез тиреоидных гормонов.

Для повышения их секреции следует включать в ежедневный рацион кислые соки и фрукты. В меню обязательно должны присутствовать белки.

На большую долю жиров приходятся животные, а растительные составляют не более трети.

Что нельзя делать после хирургического вмешательства на щитовидной железе

Перечень запрещенных действий для пациента включает в себя:

Операция удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) является очень востребованной и широко применяемой. Показаний к такому виду радикального лечения несколько, в первую очередь, это злокачественная опухоль органа или подозрение на таковую; диффузный токсический зоб, который не поддается консервативной терапии; большие узловые образования щитовидной железы.

Существует несколько видов тиреоидэктомии , во время которых удаляют полностью весь орган (тотальная) или оставляют его половину (гемитиреоидэктомия), маленькую часть (субтотальная). Выбор вида оперативного вмешательства зависит от основного диагноза. Но в каждом случае пациентов интересует, чего им ожидать после операции, как вести себя и как измениться жизнь. Именно об этом и пойдет речь в этой статье.

Ранний послеоперационный период

В первый день после вмешательства запрещают вставать с постели. Во время операции пациенту устанавливают дренажную трубку в рану, которую изымают на протяжении первого дня послеоперационного периода.

В обязательном порядке пациенту назначается антибактериальная терапия коротким курсом (5-7 дней) с целью профилактики послеоперационного инфицирования раны.

Важный момент — это уход и перевязка послеоперационной раны. Перевязку делают на протяжении первых суток. В дальнейшем пациент приходит на плановые перевязки в стационар.

Выписывают человека после операции, если нет осложнений, на 2-3 день. Первые дни, иногда недели, пациент испытывает боль в области шеи. Это нормальное явление и обусловлено послеоперационным отеком тканей, как правило, проходит самостоятельно на протяжении 1-2 месяцев.

Лечение радиоактивным йодом назначают в случае удаления щитовидной железы по поводу злокачественной опухоли. Это необходимо для профилактики рецидивов карциномы и метастазов.

Как правило, радиойодтерапию назначают спустя месяц-полтора после операции. Такая процедура уничтожает все оставшиеся раковые клетки и значительно повышает шансы человека на выздоровление.

Послеоперационный гипотиреоз

Если тиреоидэктомия произведена по поводу рака , то заместительное гормонолечение имеет некие особенности. Дозы препарата назначаются выше физиологических. Это необходимо для снижения уровня гипофизарного тиреотропного гормона, который имеет стимулирующее влияние на клетки ЩЗ и может стать причиной рецидива опухоли и развития метастазов. Такая гормональная заместительная терапия называется супрессивной.

Во всех остальных случаях доза левотироксина соответствует физиологической, то есть человек принимает столько гормонов, сколько ему необходимо для компенсации признаков гипотиреоза.

Медицинское наблюдение после операции

Сразу после операции человеку назначается заместительная гормональная терапия левотироксином. Доза препарата подбирается эмпирически (выходя из практики врача). Спустя 3 недели назначается анализ на ТТГ, согласно которому и корректируют дозу лекарства.

Через один или полтора месяца после операции выполняют сцинтиграфию с радиоизотопом йода 131 . Это необходимо для оценки полноты хирургического удаления злокачественных клеток. В случае обнаружения таковых проводят курс радиойодтерапии .

В дальнейшем каждые полгода необходимо посещать врача — эндокринолога для плановых обследований, если ничего не беспокоит. В случае наличия любых жалоб на прием к врачу нужно записаться срочно. Во время таких визитов, помимо объективного осмотра, пациенту выполняют ультразвуковое исследование, определяют уровень тиреоглобулина, кальцитонина (онкомаркеры), а также контролируют заместительную гормонотерапию — определяют концентрацию в крови ТТГ, Т4 и Т3, и согласно результатам, проводят коррекцию дозы левотироксина.

В случае необходимости врач может назначить и другие обследования, например, пункционную биопсию, сцинтиграфию, рентгенологическое обследование, УЗИ органов брюшной полости и пр.

придерживаться строгой диеты нет необходимости. Нужно следить за тем, чтобы рацион питания был полноценным, разнообразным и удовлетворял потребности организма по основным макронутриентам, витаминам и микроэлементам.

Помимо этого, существует продукты, которые способны сдерживать рост опухолевых клеток. Их необходимо вводить в рацион питания людям, которым тиреоидэктомия выполнена по поводу рака.

Полезные продукты:

• разнообразные виды капусты,
• репа и редька,
• соя, чечевица, фасоль и другие бобовые,
• сельдерей,
• морковь,
• петрушка,
• рыба и другие морепродукты,
• творог и яйца,
• овсянка и гречневая крупа,
• свежие фрукты и мед,
• зерновой хлеб,
• растительные масла,
• нежирные сорта мяса и птица.

Учитывая повышенный риск развития атеросклероза и его осложнений (инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь и пр.) после тиреоидэктомии, в рационе питания таким людям нужно ограничивать следующие продукты или вовсе отказаться от их употребления:

• насыщенные животные жиры (сливочное масло, жирные сорта мяса, субпродукты);
• продукты, обогащенные простыми углеводами (сдобная выпечка, сладости);
• жаренная, острая, соленая пища;
• чипсы, сухарики и другие снеки.

Важно помнить, что любой человек, который перенес тиреоидэктомию, абсолютно не обреченный на инвалидность. Такие пациенты могут жить полной и качественной жизнью, женщины могут рожать здоровых детей, на при условии регулярного приема левотироксина и наблюдения у врача.

Удаление щитовидной железы давно используется в медицинской практике. Столкнувшись с этим, каждый пациент задумывается, какой будет жизнь после удаления щитовидной железы. Повлияет ли операция на продолжительность жизни? Можно ли рожать и полноценно отдыхать? Разрешат ли работать после такого лечения? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Восстановление после удаления щитовидной железы

Сразу после операции пациенты ощущают в горле боль, дискомфорт в задней части шеи. В области разреза происходит опухание. Все эти явления проходят самостоятельно в течение двух-трех недель. Как правило, остается только небольшой шрам после удаления щитовидной железы. Но возможны осложнения:

• нарушение голоса (из-за развития ларингита в результате раздражающего действия интубационной трубки в период анестезии);
• слабость и охриплость голоса (из-за повреждения возвратного нерва);
• гипокальциемия (состояние, связанное с понижением в организме уровня кальция; процесс можно предотвратить приемом кальцийсодержащих биологически активных добавок).

Лечение после удаления щитовидной железы включает следующие обязательные процедуры:

• Назначение внутрь левотироксина. Это необходимо для того, чтобы подавить выработку тиреотропного гормона и предотвратить развитие вторичного гипотиреоза и рецидив ТТГ-зависимой опухоли.
• Введение радиоактивного йода в разрушающем количестве. Это необходимо при сохранении остаточной ткани щитовидной железы, но при отсутствии отдаленных метастазов. Через неделю проводится обзорная сцинтиграфия для уточнения, не появились ли метастазы. При их наличии радиоактивный йод вводится повторно. Если необходимо, такую процедуру лечения повторяют через год.

Комбинированная терапия левотироксином и радиоактивным йодом значительно снижает риск рецидива рака.

Последующее наблюдение прооперированных пациентов осуществляют один-два раза в год. Во время профилактических осмотров особое внимание обращают на наличие следующих симптомов:

• головные боли;
• кашель;
• боль в костях;
• увеличенные лимфоузлы;
• новообразования в области шеи.

Читайте также:Увольнение работа по договору возмездного оказания услуг

Инвалидность после удаления щитовидной железы

Сама по себе операция не является поводом для присвоения инвалидности. Возможна нормальная, полноценная жизнь без щитовидной железы. Присвоение инвалидности осуществляется при соблюдении трех условий:

• нарушено здоровье после травмы или тяжелой болезни;
• ограничены возможности нормально трудиться и жить;
• необходимы различные технические приспособления (трость, ортопедическая обувь, специальное белье, кресло-коляска и т.п.).

Таким образом, если в результате оперативного вмешательства были осложнения или операция проводилась по поводу рака, тогда можно отправляться на освидетельствование. Подавать заявление на получение инвалидности можно также в том случае, когда присутствуют сопутствующие диагнозы (зафиксированные в выписке после нахождения в стационаре). В других ситуациях, как правило, выдается только больничный после удаления щитовидной железы.

Продолжительность жизни после операции

Жизнь после операции на щитовидке при правильно назначенном лечении не уменьшается. Этот факт подтвержден несколькими научными исследованиями и многолетними наблюдениями за прооперированными пациентами. В то время как неудаленные узлы железы являются источником повышенной опасности, потому что могут содержать раковые клетки.

Необходимый лекарственный минимум после удаления

Удаление щитовидной железы приводит к стойкому дефициту в организме ее гормонов. А ведь активные вещества щитовидки отвечают за обменные процессы. Поэтому заместительная гормональная терапия жизненно необходима. Современные препараты идентичны по действию и составу натуральному тироксину. Они отлично всасываются, хорошо переносятся и предупреждают появление симптомов недостаточной функции щитовидки.

Диета после удаления щитовидной железы

Особых ограничений не существует. Важно придерживаться правил здорового питания: ограничение сладкого, копченого, жирного; отказ от алкоголя, газированных напитков и т.п. Если пациент принимает вегетарианскую пищу, об этом нужно сообщать врачу. Связано это с тем, что соевые продукты ограничивают усвоение гормона. Питание после удаления щитовидной железы также должно соответствовать возрасту пациента и общему состоянию его здоровья.

С особой осторожностью следует относиться к низкокалорийным диетам, так как недостаток белка нарушает нормальную работу гормонов. По этой же причине практиковать голодание нельзя ни в коем случае.

Прием других лекарственных препаратов

На фоне приема некоторых лекарств может снижаться всасывание тироксина. Поэтому необходимо ставить в известность врачей о состоянии своего здоровья и гормонозаместительной терапии. Кроме того, универсальный интервал между приемом различных групп лекарственных средств – два часа. Специалисты советуют принимать гормоны за двадцать минут до еды, натощак.

Беременность и роды после операции

Возможны. Но уже с первых месяцев нужно сообщать своему лечащему врачу о своем новом положении. Беременным необходима корректировка дозы принимаемых гормональных препаратов. Также нужно будет сдавать анализы на гормоны каждые три месяца.

Физические нагрузки

Любые физические нагрузки возможны в том случае, если уровень гормонов находиться в норме. Но лучше отказаться от тех спортивных упражнений, которые оказывают большую нагрузку на сердце. Больше подходят пилатес, настольный теннис, ходьба, плавание и т.п.

Таким образом, жизнь после удаления щитовидки – это жизнь обычного человека. Да, есть некоторые ограничения. Но они незначительны.

Щитовидка — орган, который отвечает за накопление и хранение йода в организме. Удаление щитовидной железы показано при следующих заболеваниях:

• многоузловой токсический зоб;
• диффузный токсический зоб;
• большой зоб с симптомами сдавливания;
• токсическая аденома;
• онкологические болезни.

Хирургическое вмешательство проводится при смещении дыхательных путей и пищевода.

Методы операции

В функции щитовидной железы входит выработка гормонов Т3 и Т4 (отвечают за обменные процессы). При нехватке в крови данных гормонов отделы ГМ начинают вырабатывать больше ТТГ и веществ, которые отвечают за стимуляцию деятельности органа. При запущенном течении заболевания у женщин нарушается менструальный цикл, воспаляется матка.

Рассматриваемая патология диагностируется у многих пациентов. Но не всем показано удаление щитовидной железы. Если врач принял решение о необходимости проведения операции, то пациенту назначаются:

• определение концентрации гормонов железы и гипофиза;
• сцинтиграфия;
• осмотр голосовых связок;
• биопсия (при наличии новообразований).

Вышеперечисленные методы обследования необходимы для выявления дополнительных обособленных долей щитовидки, которые после удаления тканей органа будут выполнять замещающие функции. На основе полученных данных врач выбирает вид оперативного вмешательства:

1. Удаление доли органа (2-я доля сохраняется и может вырабатывать тиреоидные гормоны).
2. Удаление кист и изолированных узлов с сохранением основной доли органа.
3. Резекция поврежденного участка с сохранением .
4. Полное удаление щитовидки с паращитовидными железами и лимфоузлами.

Какой тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от особенностей заболевания. При диагностировании рака орган удаляют полностью. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, если консервативное лечение неэффективно.

Часто для устранения узлов (до 4 см) применяют лазер. Преимущества способа:

• не остается шрам;
• ультразвуковой контроль;
• незначительное повреждение тканей.

Среди недостатков операции с помощью лазера воспаление мышц около желез. Подобные последствия можно устранить с помощью медикаментов.

Осложнения

Дисфункция щитовидки — частое явление. При легком течении заболевания или доброкачественном характере новообразований показана медикаментозная терапия. При увеличении органа врач назначает удаление щитовидной железы. Подобные меры способны привести к развитию осложнений. После операции могут проявиться следующие патологии:

• повреждение возвратного нерва;
• нарушение функционирования околощитовидных желез;
• нагноение шва (1 случай на 1000 операций);
• кровотечение (вероятность не более 0,2%).

У женщин повышают риск возникновения заболеваний мочеполовой системы, которые могут привести к бесплодию. После операции пациент находится под наблюдением врачей, так как существует риск возникновения кровотечения.

Если в процессе операции повредился возвратный нерв, то требуется срочная помощь врача. При полном удалении органа рекомендуется контролировать уровень кальция в организме, иначе может развиться постоянная гипокальциемия.

Если врач удалил 1 долю, вторая часть органа отвечает за выработку необходимого количества гормонов. При хирургическом иссечении большей части органа показана заместительная терапия. Препарат гормона железы принимают для нормального функционирования организма.

Если не принимать подобные средства, то существует риск появления следующих симптомов:

• слабость;
• нарушения в работе сердца.

Запущенная форма патологии может привести к летальному исходу.

Часто после удаления щитовидки наблюдается прибавка в весе. Такое последствие операции обуславливается тем, что при гипертиреозе (избыточной выработке гормонов) обменные процессы протекают быстрее. При этом увеличивается аппетит, но пациент худеет.

Если врач выявил увеличение щитовидки, после операции обменные процессы замедляются. Аппетит приходит в норму постепенно. Так как организм привык получать больше пищи, он начинает усваивать калории (не сжигать). Увеличивается масса тела больного.

Послеоперационная диета

Чтобы предотвратить набор веса после операции, рекомендуется соблюдать диету. Предупредить йододефицит помогает сбалансированный рацион и прием специальных витаминных комплексов. В меню необходимо включить:

• ежедневно 100 г белка (содержится в морской рыбе, говядине, свинине, яйцах);
• жирные сорта рыбы;
• продукты, богатые калием (морская капуста, курага, фейхоа, изюм, хурма, смородина).

Все продукты должны быть высокого качества, а блюда — свежеприготовленными. Улучшить самочувствие после удаления щитовидной железы помогает отказ от газированных напитков, спиртного, копченостей и сладостей. Категорически запрещено голодание. Поэтому в ежедневном рационе должно содержаться определенное количество калорий. Диету разрабатывает квалифицированный диетолог в каждом случае индивидуально. Другая причина прибавки в весе — нехватка гормонов железы в организме.

Если операция прошла успешно, то после удаления щитовидной железы больной постепенно восстанавливается, а органы и системы перестраиваются, продолжая нормально функционировать. Удаление щитовидной железы у мужчин проводится редко. После хирургического вмешательства у пациента наблюдается гипотиреоз. При этом появляются следующие симптомы:

• прибавка в весе;
• низкая температура тела;
• атеросклероз;
• отек губ и глаз;
• хриплый голос (после тиреоидэктомии);
• скачки АД;
• постоянная вялость.

Если после операции у пациента развивается гипотиреоз, существует риск нарушения свертываемости крови. При этом уменьшается уровень гемоглобина. После удаления щитовидки у мужчин снижается половое влечение.

Восстановление

Чтобы предотвратить появление симптомов гипотиреоза после тиреоидэктомии, применяют L-тироксин. Структура этого препарата идентична гормону Т4. Эффект от его приема наблюдается через 2 дня. Препарат способен находиться в крови пациента в течение 1 недели.

В послеоперационный период пациенту необходимо поддерживать баланс гормонов в крови с помощью приема медикаментов (назначает лечащий врач). Затем требуются регулярные обследования у врача. При отсутствии эффективной терапии нарушаются функции щитовидки, ухудшается самочувствие пациента, возникает угроза жизни.

При условии правильно поставленного диагноза, квалифицированного оперативного вмешательства и верно назначенной терапии улучшение самочувствия наблюдается уже через несколько дней после операции по удалению щитовидной железы. Препараты, позволяющие поддерживать гормональный баланс в организме после хирургического вмешательства, принимают регулярно.

Врачи выделяют следующие меры по предотвращению патологий щитовидки:

• отказ от курения и спиртного;
• сбалансированный рацион;
• употребление исключительно натуральных, качественных продуктов;
• умеренные физические нагрузки;
• обследования у специалиста не реже 1 раза в год.

При соблюдении этих условий риск развития патологий снижается.

Источник: lawsexp.com