После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности

Содержание

1. Операция и сроки нетрудоспособности
2. Основания для направления на инвалидность
3. Сбор документов на комиссию
4. Патологии, из-за которых удаляют щитовидку
5. В каких случаях нужна операция
6. Осложнения после вмешательства, симптоматика
7. Какие действия запрещены после удаления щитовидки
8. Изменения в жизни после оперативного вмешательства: особенности условий труда
9. Обследования, требуемые для оформления инвалидности
10. Первый этап — обращение к лечащему врачу
11. Второй этап — комиссия
12. Следующий шаг — медицинская экспертиза
13. Анализы, которые нужны для постановки на учет
14. Основания для инвалидности и ее оформление
15. Группы инвалидности
16. Льготы для инвалидов
17. Что делать, если вам отказали
18. Последствия и осложнения операции
19. Что запрещено делать человеку после удаления щитовидки
20. Обследования, необходимые для оформления группы

6 минут Ирина Соколова 2519

Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.

В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности. Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.

Операция и сроки нетрудоспособности

Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.

При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.

При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.

Основания для направления на инвалидность

Сам факт резекции щитовидной железы не сокращает продолжительность жизни. А нуждаемость в лекарственной терапии не является показанием к оформлению инвалидности. Ухудшение качества жизни после операции может произойти ввиду различных причин. На внутренней поверхности щитовидной железы располагаются маленькие паращитовидные железы, оказывающие влияние на обмен кальция. При хирургическом вмешательстве они могут быть удалены.

В 10–15% случаев во время операции повреждаются ветки возвратного гортанного нерва, находящиеся в непосредственной близости от железы. Вероятность такого осложнения гораздо выше при массивных вмешательствах, например, при раке. Это повреждение обнаруживают только после завершения операции по характерным тяжелым симптомам:

• односторонние и двусторонние параличи гортани;
• резкое затруднение дыхания;
• одышка;
• поперхивание во время приема жидкой пищи;
• потеря голоса, осиплость голоса;
• выраженная утомляемость голоса.

Если грозные симптомы возникают остро, пациенту после операции накладывают трахеостому для продолжения самостоятельного дыхания. Это значительно ухудшает качество жизни: утрачивается способность говорить, вырастает риск инфекционных заболеваний органов дыхания.

Удаление железы при раке также может привести к утрате трудоспособности вследствие:

• распространения метастазов в различные органы;
• общего тяжелого состояния на фоне комплексной терапии: слабости, массивной интоксикации;
• выраженного гипотиреоза, гипопаратиреоза.

Сбор документов на комиссию

Если после хирургического вмешательства у пациента возникли стойкие нарушения трудоспособности, лечащий врач должен предложить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Во время амбулаторного лечения пациент проходит дополнительные обследования. Ему могут потребоваться консультации таких специалистов:

Для оценки гормонального статуса, степени нарушения минерального обмена, поражения органов-мишеней при заболеваниях щитовидной железы потребуется предоставить результаты следующих инструментальных и лабораторных методов исследования:

• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови (холестерин, сахар);
• анализ крови на кальций;
• белковые фракции крови;
• йод, связанный с белками крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной, грудной полости, лимфоузлов шеи;
• ЭКГ.

Также пациент готовит все выписки из лечебных учреждений, результаты самостоятельно проведенных исследований. При обращении на комиссию следует взять паспорт или заменяющий его документ, медицинский полис, пенсионное удостоверение, трудовую книжку, характеристику с места работы с описанием условий труда.

Проблемам с эндокринной системой подвержены 80% населения земного шара. 15% из них об этом не догадываются на протяжении жизни, еще 15% страдают симптомами острого развития болезни щитовидной железы. Распространенные причины появления проблем с работой эндокринной системы: плохая экология, дисбаланс полезных веществ в организме, неполноценное питание, вредные привычки, гормональные нарушения, а также наследственность.

Патологии, из-за которых удаляют щитовидку

Чтобы избежать подобных проблем, следует посещайте эндокринолога и проходите полное медицинское обследование не менее, чем 1 раз в год. Удаление щитовки назначается при остром периоде развития болезни, степень тяжести которой достигла максимального уровня. На начальных этапах с проблемами борются с помощью комплексной медикаментозной терапии. Показания для удаления щитовидной железы:

• аномальные размеры органа (патологическое увеличение);
• воспалительные процессы;
• злокачественные образования (кисты, опухоли и т.д.);
• доброкачественные образования больших размеров (от 50 мм в диаметре).

Читайте также:Справка по дебиторской и кредиторской задолженности образец

Важно! Удаление органа полностью считается необходимой мерой, когда жизнь пациента под угрозой. В других случаях врач подберет адаптивное лечение, используя радиоактивный йод (при показаниях), чтобы восстановить нормальную работу организма. В других случаях щитовидку удаляют частично — одну долю или пораженный элемент.

В каких случаях нужна операция

При возникновении симптомов нарушения работы эндокринной системы немедленно обратитесь за помощью к врачу. После проведения медицинской диагностики составляется заключение, в котором указаны причины для проведения операции, название которой — тиреоидэктомия. В 25% случаев пациенты отказываются от хирургического вмешательства, боясь осложнений, чем усложняют состояние здоровья, и все-таки «ложатся под нож», когда болезнь запущена. Операция по удалению щитовидной железы необходима в следующих случаях:

• диагностирована онкология от легкой до тяжелой степени развития (здесь тянуть нельзя, так как рак прогрессирует быстро и поражает работу иммунной системы);
• доброкачественные образования, которые прямым образом влияют на функциональность органа — гормональные сбои, развитие сахарного диабета прочее;
• ярко выраженные симптомы болезни Грейвса (в 3-5% случаев при условии поражении органа вирусами и бактериями определенных групп);
• отсутствие положительного эффекта при медикаментозной терапии зоба или других патологий на протяжении длительного периода времени.

Внимание! После удаления щитовидной железы открытым способом требуется долгое восстановление в условиях стационара.

Осложнения после вмешательства, симптоматика

После операции у пациента наступает реабилитационный период. Он характерен проявлением неприятных, болезненных симптомов, удаляться которые без лечебной помощи не будут. Поэтому пациенту требуется круглосуточный медицинский контроль состояния здоровья. Осложнения, которые возникают в 96% случаев:

• кратковременная потеря голоса (сиплость, хрип и т.д.) — восстанавливается самостоятельно спустя 3-5 дней после хирургического вмешательства;
• гормональный дисбаланс, на фоне которого происходит — резкий набор веса, нарушение работы репродуктивной функции, головная боль, мигрень, бессонница, а также перепады настроения прочее;
• плохое заживление швов, инфицирование раны (регенерация тканей замедляется);
• высокий риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями. После операции организм тратит силы на восстановление, вследствие чего резко снижается иммунитет.

Хирургическое вмешательство открытого типа развевает сомнения по поводу — дают ли инвалидность при удалении щитовидки. Это жизненно важный орган, без которого нормальное существования человека невозможно. Гормоны, которые выделяет щитовидка, после операции пациент получает медикаментозно, постоянно, до конца своих дней. Также дополнительно назначается прием других лекарств для поддержания работы организма.

Какие действия запрещены после удаления щитовидки

При благоприятном стечении обстоятельств пациент возвращается на работу спустя 35-40 дней после хирургического вмешательства. После проведенной операции не рекомендуется:

• игнорировать наставления врачей (принимать препараты не по графику, менять дозировку прочее);
• выполнять тяжелые физические нагрузки (это касается и спорта, и трудовой деятельности);
• принимать алкоголь, наркотические средства, курить;
• не придерживаться установленной диеты;
• плохо спать и отдыхать;
• длительное время находиться под открытым солнечным излучением с неприкрытой шеей;
• ходить в ночные смены;
• подвергаться стрессам.

Важно! Категорически нельзя игнорировать симптомы: резкую прибавку веса, отеки, повышение или скачки давления, повышение потливости, тремор конечностей, тревожность.

Изменения в жизни после оперативного вмешательства: особенности условий труда

После удаления щитовидной железы дают группу инвалидности не зря, так как операция заставляет человека кардинально свой образ жизни. Это касается питания, режима дня, работы, двигательной активности прочее. Основные правила поведения:

• сбалансированное меню (питание строго по часам, избегание перееданий и вредной еды);
• полноценный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимальные физические нагрузки);
• тотальный контроль состояния здоровья (измерение давления 2 раза в день, сдача анализов 1 раз в 2 месяца, прохождение УЗИ диагностики прочее).

Возможно, придется перейти на условия легкого труда либо сокращенного рабочего дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и работы. Труд не должен вызывать нервного или физического перенапряжения. Работодатель по закону предоставляет такие условия работы, при которых человек с ограниченными возможностями способен выполнять свои обязанности.

Обследования, требуемые для оформления инвалидности

Как уже говорилось, тем, у кого удалена вся щитовидная железа, положена инвалидность. Часто встречаемое заблуждение пациента — полагать, что все оформляется автоматически без его участия. Но на практике приходится проходить по нескольким инстанциям.

Первый этап — обращение к лечащему врачу

Пациент приходит на консультацию к эндокринологу в указанный срок после операции. Врач на основе истории болезни дает рекомендацию (или направление) на прохождение медико-социальной экспертизы. Задача врача — оказать помощь пациенту, который в ней нуждается.

Читайте также:Трудовой договор физического лица с иностранным гражданином

Второй этап — комиссия

Эндокринолог дает направление на медицинское обследование в условиях стационара поликлиники. На основе комплексной диагностики определяется общее состояние здоровья пациента на данный период, которое заносится в историю болезни. Заключение делает эндокринолог. После чего диагноз подтверждается печатями главврача и заведующим поликлиникой.

Следующий шаг — медицинская экспертиза

На основе заключения лечащим врачом выдается направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в учреждении, которое находится в Министерстве труда и социальной защиты. Вместе с заключением из поликлиники подается список документов: заявление, направление, медкарта, трудовая книжка, паспорт, справка о доходах и другие (полный пакет уточняется в территориальном органе). МСЭ изучает полученные данные, как проходило удаление щитовидной железы и реабилитация, и дает заключение: инвалидность положена или нет.

Анализы, которые нужны для постановки на учет

Перечень сдачи анализов для каждого пациента определяется индивидуально на основе истории болезни. В диагностику входит сдача:

• крови на гормоны и сахар;
• мочи на белок и сахар;
• 4 обязательных анализа — ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, сифилис;
• бактериальный посев мочи и кала.

Внимание! Дополнительно назначается УЗИ щитовидной железы (места, где она находилась до операции), флюорография. Для женщин — обязательный осмотр гинеколога и сдача анализов по направлению (мазки, посевы прочее).

Основания для инвалидности и ее оформление

Чтобы не гадать после того, как открытым способом удалили щитовидку полностью, дадут ли инвалидность, стоит тщательно изучить вопрос. Не помешает и консультация у юриста. Причины для оформления инвалидности:

• частичная или полная потеря трудоспособности;
• отклонения в работе организма, которые отразились на нервной системе и физическом состоянии, после чего человек не может самостоятельно принимать пищу, передвигаться, отвечать за свои действия и т.д.

Оформление начинается с визита к врачу и получения заключения МСЭ. На основе результата пройденной комиссии определяется группа инвалидности. Далее собирается пакет документов и подается в территориальный орган социальной защиты.

Группы инвалидности

I группа — люди со строго ограниченными физическими возможностями, жизнь которых невозможна без помощи окружающих. В крайне редких случаях выполняют определенный тип работ, но это скорее исключение, чем правило.

II группа — люди с явными проблемами со здоровьем, но обслуживают себя сами — кушают, одеваются, передвигаются прочее. Эта группа, как и первая относится к нерабочей. Но инвалид по собственному желанию работает при создании благоприятных условий и без нанесения вреда для здоровья.

III группа — рабочая. Дается людям с ограниченными возможностями, но не критическими, как в первых двух случаях. Для инвалидов этой группы предусмотрены условия легкого труда: они могут работают по индивидуальному графику, освобождаются от ночных смен и т.д.

Льготы для инвалидов

После удаления щитовидки в 92% случаев дают инвалидность II или III группы. Работающие граждане получают право:

• ежегодного беспрерывного оплачиваемого отпуска на срок 30 календарных дней;
• дополнительного освобождения от трудовых обязанностей на 60 календарных дней за свой счет;
• особые условия работы (согласовываются с руководством индивидуально в зависимости от состояния здоровья трудящегося).

Инвалидов принимают на работы без испытательного срока. Также человек с ограниченными возможностями имеет право брать отпуск не по плану (графику), если это необходимо. Инвалид может расторгнуть трудовой договор в любое время при условии резкого ухудшения состояния здоровья. Работодатели всегда должны предусматривать это, ведь они берут на работу сотрудника с ограниченными возможностями.

Что делать, если вам отказали

Если удалена щитовидная железа, по закону инвалидность должны дать. В случаях, когда запрос на ее получение отклонен, следует обратиться в следующие инстанции:

• бюро МСЭК (территориальный либо главный);
• прокуратура;
• органы социальной защиты;
• суд.

Важно! Также обжалуется решение по поводу группы инвалидности. Стоит помнить о том, что инвалидность не оформляют пожизненно. Через определенный период требуется ее обновлять (заново проходить медицинское обследования, получать заключение от МСЭК).

Получить доступную информацию об оформлении инвалидности, а также проконсультироваться с врачом можно в режиме онлайн на официальном государственном сайте страны. С помощью интернет-ресурса узнают все необходимые сведения о том, какие документы нужны, можно ли все сделать через доверенное лицо, полный список льгот и привилегий прочее.

В каких случаях после удаления щитовидной железы дают группу инвалидности, зависит от последствий болезни и операции. Хирургическая процедура (тиреоидэктомия) проводится, когда медикаментозные методы не приносят положительного результата. Нередко последствием удаления эндокринной железы становится частичная или полная утрата способности работать. В России предусмотрена возможность получения статуса инвалида людьми с удаленной щитовидкой.

Последствия и осложнения операции

Дадут ли инвалидность после удаления щитовидной железы, зависит от того, насколько выражены негативные последствия операции. Решение по присвоению группы инвалидности принимают члены медико-социальной комиссии на основании предоставленных пациентом медицинских документов. В них должны быть отражены факты, свидетельствующие об ухудшении самочувствия.

Источник: lawsexp.com